醫生看病態度能更好嗎?

　　醫生待遇可能會提高，看病將更舒心

　　文件中説，深化編制人事制度改革，逐步實行編製備案制，建立動態調整機制。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內外人員待遇統籌考慮，按照國家規定推進養老保險制度改革。目前的醫護人員群體，存在編內和編外之分，尤其是護士，大部分都是編制外的。你想，幹同樣的活，拿的錢卻不同，她們能舒心嗎，服務會不會因此受影響?不過，這種疑慮可能不復存在了，因為編制會越來越弱。

　　此外，很多醫生嫌收入低。這次文件規定，試點城市可先行探索制定公立醫院績效工資總量核定辦法，著力體現醫務人員技術勞務價值，合理確定醫務人員收入水準，重點向臨床一線、業務骨幹、關鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜。

　　為防止醫生開大處方、大檢查創收，此次文件規定，嚴禁給醫務人員定創收指標，薪酬不得與醫院藥品、耗材、大型醫學檢查等業務收入掛鉤。重點考核崗位工作量、服務品質、行為規範、技術能力、醫德醫風和患者滿意度，將考核結果與醫務人員的崗位聘用、職稱晉陞、個人薪酬掛鉤，這將直接關係我們看病的滿意度。

　　當然，醫護人員也有收入降低的風險。文件規定，取消藥品加成後收入減少要靠調整服務價格和政府補助來彌補(從目前我省縣級公立醫院改革看，80%靠調整價格，10% 政府補貼，10%醫院提升管理自我消化)，但政府補助能不能及時足量到位就不好説了。

　　“今年都快過半了，去年的政府補助還沒到呢!”已改革的某縣醫院負責人表示。甚至在我省縣級公立醫院改革相關大會上，有省領導直接點名個別縣補償不及時。相比縣醫院，城市大醫院體量更大，取消藥品加成後的損失也就更大，如我省大的三甲醫院年業務收入已經以十億計，一旦財政補償不及時，勢必影響醫院的運轉和醫生積極性，最終影響到患者看病。

　　改革啥時落地?

　　如果今年享受不到，後年一定能

　　不管這些改革對您來説是不是好事，但這些變化肯定會陸續到來。國務院醫改辦負責人在答記者問中表示，為探索改革的路徑， 2010年國家在17個城市啟動了公立醫院改革試點，2014年試點城市擴大到34個，今年增加到100個， 2017年所有地級以上城市都將全面推開公立醫院改革。

　　記者從我省相關部門獲悉，年初我省就確定在全省84個縣(市)已啟動改革的基礎上，今年將縣級公立醫院改革擴大至全省所有縣(市)，此外，我省還將出臺城市公立醫院改革的指導意見，城市大醫院也將試點取消藥品加成。

　　目前，哪些城市大醫院將率先試點，小記還不得而知，但根據國家的安排，就算今明兩年還輪不到您所在的城市，後年一定能。因為國家已限期2017年所有地級以上城市全面推開公立醫院改革。