專家支招女性健康，“守護生命之花”科普訪談活動拉開帷幕

相關研究表明，女性的身心會隨著年齡的改變而發生變化，因此在不同的階段應當對女性的健康做不同的、針對性的關懷，“全生命週期女性健康”課題應運而生。

“全生命週期女性健康”理念的落地，需要女性個體、專業醫療機構及全社會形成合力，當前全社會對“全生命週期女性健康”的認識仍顯不足。

為此，北京中和公益基金會發起“守護生命之花——全生命週期女性健康攻略”科普訪談公益項目，該項目聚焦女性健康，整合醫療衛生機構、專家資源，通過學術交流、篩查、科普宣傳、生殖健康諮詢服務、優生優育指導等多種方式，倡導全生命週期女性健康理念，併為女性提供健康管理解決方案。

7月20日，“守護生命之花”公益項目首場訪談活動在吉林長春拉開帷幕。來自全國婦幼保健醫院系統的專家學者共同探討女性健康的前沿話題，為“全生命週期女性健康”貢獻良策。

女性健康僅僅依靠個人和家庭的力量是不夠的，還需要充分的政策和社會支援。安徽省婦女兒童醫學中心唐智國教授認為，一方面可以適時地修訂法律法規，從而在社會層面給女性健康提供更多支援；另一方面，醫療技術的發展應當扮演好關注女性健康的角色，比如青少年的健康發育、兩癌篩查、乳腺疾病的早期發現等。

婦幼保健醫院是維護女性健康的重要機構，“保健是貫穿婦幼保健院工作始終的功能”，唐智國介紹，當前婦幼保健院更加強調女性全生命週期健康維護的理念，涵蓋了女性婚前、妊娠期、分娩期、産後康復期各個階段，還包括女性更年期保健、兒童成長保健等各個方面，這是其他專科醫院不具備的，應當持續優化相關功能，更好地為女性健康服務。

子宮內膜異位症是女性常見疾病，數據顯示，目前全球約有1.5億女性患有內異症。紹興市人民醫院丁海鋼教授、吉林大學第二醫院許天敏教授圍繞醫院專科建設、多學科診療、藥物選擇等話題，介紹了如何科學規範地治療內異症疾病。

丁海鋼介紹，子宮內膜異位症應當早期診斷、早期治療，但是內異症主要症狀是疼痛，很多患者、尤其是未婚未育的痛經患者往往會去非婦産科科室去就診，而其他內外科醫生在內異症方面的知識可能不如婦産科醫生紮實，所以容易延遲診斷；此外，內異症是需要長期管理的慢性病，內異症在臨床治療中有非常多規範。因此，專科化能夠最大程度保證醫生診療的一致性和規範性，對患者是有利的。

此外，內異症確切的發病機理目前還不清楚，專科化建設後，內異症基礎研究會進一步提升，有助於未來探索出更加有效的內異症診療方案。

在內異症治療的藥物選擇方面，丁海鋼認為，作為慢性疾病，內異症需要長期管理，治療藥物在保證有效性的同時，安全性也非常重要；在此基礎上，還需要考慮患者的可負擔性，比如療效確切的國産藥物可以代替一部分進口藥物，同時集採、國談等方式也有助於藥品價格的下降，切實降低患者的負擔。

許天敏則認為，設立內異症專病門診一方面讓患者就醫更加方便，另一方面有利於提升醫務工作者對疾病的認識。近年來，內異症診療技術、治療藥物有很多發展，患者通過專病門診可以獲得更好的診治方案。

內異症不光需要婦科，還需要生殖科、外科、影像學、病理學等多學科的綜合診治，只有這樣才能給患者提供更科學、更精準的診療方案。許天敏認為，單純一個科室很難實現MDT多學科診療，如果能夠建立MDT模式，將極大地方便患者的診治。

北京婦産醫院陰赪宏教授、大連市婦女兒童醫療中心（集團）王大慶教授介紹了女性全生命週期健康管理的內涵和重要性，並指出了女性全生命週期健康管理的關鍵點。

陰赪宏指出，女性全生命週期健康管理是系統、綜合的健康管理模式，涵蓋了女性胚胎期、兒童期、青春期、生育期、育齡期、更年期、老年期等各個階段的健康管理。而隨著每人平均壽命的延長，中國逐漸進入到老齡化社會，全生命週期健康管理的意義將更加凸顯。

全生命週期健康管理強調的是“醫防融合”，從過去強調疾病的治療到現在更傾向於疾病的預防。

王大慶介紹，大連市婦兒醫療集團內部正在構建和完善全生命週期、全鏈條、全流程醫療保健服務。如産科聯合新生兒科通過加強對圍産期的合理管理，更加專業及時地搶救圍産期危重新生兒，以減少高危兒的病死率、合併症及後遺症的發生率；生殖醫學科、産科、産後康復科的緊密聯合，實現了女性從孕到生，再到産後康復，整個生育期的健康管理；婦科和産科的結合，通過對兒童期的生殖道發育畸形、未生育前的婦科腫瘤進行積極干預，減少遠期對女性生育産生的影響。

王大慶強調，在健康管理的過程中，要加強女性各時期的健康宣傳和教育，提高女性對自身健康管理重要性的認識，從理念上逐步實現“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉變。

“守護女性全生命週期健康，既是婦幼保健院的優勢和根本職責，也是醫院向醫療高地邁進的動力和前行方向。”王大慶認為，婦幼保健機構要全力護航女性健康，著力打造臨床學科專業品牌特色，為廣大女性朋友提供全方位、全週期、全過程，有溫度、有情感、有人文的健康服務。

孕産期的健康管理是孕産婦和家屬最關心的話題，呼和浩特市婦幼保健院李霞教授就這一話題做了細緻科普。

李霞介紹，懷孕期間女性會出現很多生理和心理上的變化，夫妻雙方應該了解孕育的基本知識。第一，懷孕期間要定期去醫院做規範的産檢，保證孕婦和胎兒的安全；第二，懷孕期間要進行合理的營養管理，均衡飲食，建議孕婦在孕期將體重增長控制在12kg左右；第三，建議孕婦在懷孕期間進行適量合理的運動，比如散步、游泳、瑜伽、緩慢的舞蹈等；第四，懷孕期間孕婦可能會出現焦慮和緊張的情緒，家屬、醫院及全社會都應該增加對孕婦的關愛。

妊娠期並發癥是特別重要的風險因素，直接關係到母兒的健康。李霞建議，首先要進行孕前篩查，科學備孕。在孕後，除了常規的篩查外，醫療保健機構還會實行“五色管理”，即根據妊娠風險程度，將孕産婦分為綠色、黃色、橙色、紅色、紫色五個等級；同時，醫療保健機構還會對孕産婦進行專人專案的管理並動態評估，在妊娠期並發癥方面做到發現一例、登記一例、報告一例、救治一例。

創新是改善女性健康管理水準的關鍵路徑。中國福利會國際和平婦幼保健院王玉東教授從藥物、診療技術和醫療機構管理模式三個方面介紹了當前在女性健康領域發揮作用的創新成果。

藥物方面，王玉東介紹，當前針對子宮內膜異位症、婦科內分泌領域的治療上有一些藥物創新，婦科腫瘤領域也有很多靶向藥物的出現，造福患者。另外，還有一些“老藥新用”值得關注，比如Science雜誌近期發表了青蒿素治療多囊卵巢綜合徵的成果。神經系統藥物治療婦科腫瘤的研究也值得關注。

技術方面，王玉東介紹了甲基化應用於腫瘤早期篩查的進展，以及微創、微無創技術（比如高強度相控聚焦超聲）應用於外科治療的進展。

此外，醫院管理方面也可以通過創新來提升診治水準和服務能力。王玉東認為，醫院管理創新的關鍵一是醫政管理；二是發揮帶頭人的引領作用，其中，學科帶頭人的重心是在專科基礎上的科研、教學工作，專科帶頭人則更加強調其在臨床上的診治水準。

在新的人口形勢下，生育力保護是當前的熱門話題。昆明市婦幼保健院張鴻青教授介紹了生育力保護的相關要點。

張鴻青介紹，“生育力保護”已經成為世界範圍內生殖醫學專家研究的熱點問題。尤其是針對在青春期前、青春期及生育期患有惡性腫瘤，需要先接受治療後進行生育的女性以及因特殊原因需要推遲生育的女性，都需要提前進行生育力保護，為今後的生育需求提供保障。

生育力保護主要有兩個方式：一是通過強身健體、合理飲食、建立良好的生活工作習慣等實現疾病的早期預防；二是通過專業的醫療機構實施生育力保存措施。

張鴻青介紹，針對不同的人群可以採取不同的生育力保存措施，比如男性可以通過精子冷凍和睪丸組織冷凍的方式實現生育力保存；女性通過胚胎冷凍、卵母細胞冷凍和卵巢組織冷凍等方式實現生育力保存；青春期兒童通過女童的卵母細胞冷凍和男童的精子冷凍實現生育力保存，青春期前女童可以通過卵巢組織冷凍、卵母細胞體外成熟後卵母細胞凍存的方式保存生育力，男童則可通過睪丸組織冷凍的方式保存生育力。

定期健康篩查能夠幫助女性及早發現潛在的健康問題，在臨床當中的重要性不斷提升。溫州市中西醫結合醫院陳浩波教授介紹，定期健康篩查有助於早期發現疾病、預防疾病進展、提高疾病的治療效果和生存率。

因此，陳浩波建議，女性應定期進行一般檢查、生殖器官檢查及其他特殊領域的檢查，如腫瘤標誌物檢查、更年期女性的骨密度檢查等。

當前，女性普及篩查工作取得了長足的進步，但仍然有很多女性忽視宮頸癌、乳腺疾病等篩查項目。陳浩波建議，醫務人員要加強健康篩查的宣傳工作，從而提升全社會的篩查普及水準。

在專業領域，“全生命週期女性健康”已經被認為是科學的健康管理模式，但是這一模式的全面落地、優化仍然需要各方的共同努力，特別是需要公眾意識的提升。

據悉，“守護生命之花——全生命週期女性健康攻略”科普訪談是持續性的公益項目，未來還將邀請更多的專家學者共同探討“全生命週期女性健康”管理模式、宣傳“全生命週期女性健康”理念，讓更多女性用更加科學的方式健康生育、健康生活。