疾控新作為·創新實踐談｜天津東麗：推進“全科醫生疫苗處方”落地見效

當前，我國兒童免疫規劃疫苗接種率維持在較高水準，但成人疫苗接種卻一直未能引起足夠重視。為了改變這一現狀，多地開始推行“疫苗處方”，天津市東麗區便是先行地區之一。該區從加強醫務人員培訓、強化健康宣教、開具疫苗處方、促進醫防融合等方面，積極推進“全科醫生疫苗處方”落地見效。

全科醫生能開“疫苗處方”了

什麼是“全科醫生疫苗處方”項目？天津市東麗區張貴莊社區衛生服務中心預防保健科科長吳長霞介紹，該項目由全科醫生在工作中對居民進行成年人疫苗接種健康宣教，並可直接在門診系統內為居民開具“疫苗處方”。居民可在門診直接繳費，繳費完成後到預防接種門診接種疫苗，不需要二次問詢和重復掛號。

“以九價人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗為例，目前9～45歲女性除了常規在預防接種門診進行九價HPV疫苗接種外，也可以在本院婦科、中醫科或全科診室，通過門診醫生開具的‘疫苗處方’進行諮詢和預約接種。市民可以通過‘天津預防接種’微信公眾號進行線上預約，還可以直接到醫院門診諮詢預約。我們還增加了暑期‘綠色通道’，今年參加中考及高考的女生可直接來本院預約接種。”吳長霞説。

為了更好地宣傳疫苗接種的作用和成效，張貴莊社區衛生服務中心聯合社區、學校、企業，開展線上知識培訓及線下健康講座，講解疾病危害和接種疫苗的重要性。吳長霞表示，家庭醫生也通過多渠道向簽約居民宣傳疫苗接種的必要性，形成聯動閉環。此外，社區衛生服務中心通過世界家庭醫生日及全國兒童預防接種宣傳日等活動，主動宣傳疫苗知識，提高居民的接種意願。

成年人疫苗接種覆蓋率有所提升

健康中國戰略提出由“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變。天津市東麗區疾控中心計劃免疫科科長李玉峰介紹，為了給市民提供全生命週期的健康保護，東麗區疾控中心積極開展“全生命週期免疫”工作，在組織轄區預防接種門診落實兒童免疫規劃的同時，推動成人疫苗接種工作。目前，轄區內11個門診均可提供成人疫苗接種服務。

“以前，疫苗接種工作主要局限在社區衛生服務中心的預防保健科，其他科室很少參與，這也是疫苗接種工作中的一個短板。”李玉峰表示，為了推進醫防融合，東麗區在張貴莊社區衛生服務中心創新開展“全科醫生疫苗處方”項目。項目啟動後，社區衛生服務中心的全科醫生、家庭醫生積極參與其中，為市民推薦疫苗並開具“疫苗處方”，進一步推動醫防融合。

“原來的疫苗接種更多覆蓋0～6歲兒童，現在，我們不僅為0～6歲兒童提供疫苗接種服務，還為包括老年人在內的廣大成年人提供接種服務，包括HPV疫苗、流感疫苗、23價肺炎球菌多糖疫苗、B型肝炎疫苗等。我們通過多種方式和載體宣傳疫苗接種知識，提高市民對疫苗的接受度。通過一系列宣傳活動，成年人整體疫苗接種率有所提高。”李玉峰介紹，“以HPV疫苗為例，今年整體接種率比往年有了大幅提高，這説明社區居民對於‘全科醫生疫苗處方’項目還是非常認可的。”

據了解，目前東麗區“全科醫生疫苗處方”項目僅在張貴莊社區衛生服務中心啟動試點工作，未來，該項目將推廣到全區各預防接種門診，實現“全科醫生疫苗處方”工作提質擴面。