新冠變異株BA.2.86“現身”多國，專家：感染後宜儘早服用來瑞特韋片

據悉，世衛組織更新了新冠病毒變異株追蹤表格，其中一項迅速引起了全世界的輿論與關注——新冠病毒其中一個變異株BA．2．86被列入“監測中的變異株”名單。

圖源：世衛組織

不久前，變異株EG．5才被升級為“需要留意的變異株”，現在BA．2．86又被列入監測名單，那是否意味著該毒株有可能進一步升級？對此，世衛組織只説了一句話，但這句話也足以引起大家的警惕：這個毒株攜帶的變異數量多到令人關注。

目前BA．2．86也在多個國家出現，包括丹麥、英國、以色列、美國等，加上丹麥國立血清研究所表示，該國發現的3個BA．2．86變異株分別位於不同區域，相互之間不存在關聯性。由此可見，雖然只有零星散發的病例，但其“足跡”如此廣泛，説明BA．2．86很有可能已經在全世界傳播。

也有研究人員表示，一個新冠病毒發生如此大幅度變異是不太尋常的，也只有奧密克戎毒株剛剛出現時才有這種情況。美國弗雷德·哈欽森癌症研究中心的病毒學家傑西·布魯姆表示，早期分析表明，BA．2．86具有與XXB．1．5毒株同等或更強的能力，能夠躲避奧密克戎及其變種毒株引起的抗體。丹麥新冠病毒變種監測委員會主席利拉貝克也指出，BA．2亞型變異毒株在刺突蛋白的的特殊位置有5個獨特的突變，這些突變點與較高的傳染性有關。

除了傳染性和致病性不確定讓人擔心，即將到來的秋冬季也很可能導致感染病例呈幾何級數上升。為什麼這麼説？首先就是此前提到很多次的，大部分人抗體水準開始出現明顯下降，無法有效抵禦病毒，加上病毒變異後，免疫逃逸能力可能有所加強，更容易感染人體。其次，現有疫苗對於變異株BA．2．86的保護效力可能會大打折扣。

這會引起什麼問題？或許是再次出現大規模感染，或許是感染後發展為重症的病例數上升，尤其對於免疫力低下，高齡，合併心腦血管疾病、慢性腎臟疾病等基礎病的人來説，風險比普通人群高得多。既然無法有效抵禦病毒侵襲，唯有感染後儘早服用小分子抗病毒藥物，避免發展為重症。

對於新冠藥，可能很多人會有疑問，病毒變異後還有療效嗎？當然有！比如以3CL蛋白酶為靶點的樂睿靈（來瑞特韋片）。這一靶點相對RdRp更加穩定和安全，它對冠狀病毒高度保守，不容易出現導致靶點3CL藥物效果降低的情況。 

換句話説，即便新冠病毒發生變異，樂睿靈仍具有一定的廣譜抗新冠病毒作用。

樂睿靈為擬肽類3CL靶向新冠藥，雖然沒有聯用增效劑利托那韋，但仍可發揮良好的治療作用，有效抑制病毒複製，降低病毒載量，從而縮短髮熱、咳嗽、鼻塞、咽喉痛等多項臨床症狀的持續時間，促進轉陰與康復。

Ⅲ期臨床研究結果顯示，在107例普通型患者中有42例進行了影像學隨訪檢查，沒有發現有明顯進展的患者；而有6例輕型患者在研究期間出現典型肺炎表現，其中安慰劑組5例，來瑞特韋片組1例，顯示用藥後可以降低進展為肺炎的風險。

樂睿靈在療效和安全性方面都有保證，新冠病毒感染者在出現症狀後越早服用，效果越好。

雖説現在我們有疫苗，有新冠藥，面對新冠病毒不再需要擔驚受怕，但現實告訴我們，病毒也在不斷“進化”，企圖突破我們的防線，所以我們還是要保持警惕。

參考資料：

〔1〕剛冒頭就被世衛組織點名關注！新冠BA．2．86變異株是什麼來頭？

〔2〕國産新冠藥樂睿靈來瑞特韋片首次公佈Ⅲ期臨床結果專家：安全性良好、療效更佳

〔3〕多國發現新冠BA．2．86變異株

傳染性或強1．5倍！已在40個國家發現新變異毒株