術銳單孔手術機器人成功完成全國首例經膀胱前列腺癌根治術！

南昌大學第一附屬醫院·術銳單孔手術機器人手術培訓中心自2022年11月成立以來,紮實開展各類培訓,深入研究術式創新,大力推進臨床應用,取得了顯著的成績。近日,南昌大學第一附屬醫院王共先教授應用術銳單孔腔鏡手術機器人連續完成高難度經膀胱入路前列腺癌根治術,成功打響2023年開年全國第一“術”。據悉,機器人經膀胱入路的前列腺癌根治術由王共先教授首創。借助國産單孔手術機器人設備,本次由王教授及團隊完成的單孔機器人經膀胱入路前列腺癌根治術是國內首例由單孔手術機器人輔助完成的手術操作,也是該團隊從多孔機器人到單孔機器人實施經膀胱入路前列腺癌根治手術技術上的一次新的突破和飛躍。該手術的順利完成不僅標誌著術銳在泌尿外科臨床應用方面取得突破性進展,實現以單一切口治療最常見的泌尿腫瘤,同時還能夠做到以最小的創傷保護尿控肌群及神經血管網,獲得“瘤控”、“尿控”、“性控”的三連勝,還意味著術銳已通過自身技術優勢全面推動並引領術式創新,為患者帶來福音。

機器人經膀胱入路的前列腺癌根治術是通過膀胱腔內分離前列腺及周圍組織結構的順行路徑進行手術的一種方式。該術式在保證“瘤控”的前提下,可以最大程度地保留前列腺周圍組織,保護尿控肌群和勃起神經,且術後控尿能力恢復好。但是經膀胱入路的方式問題在於操作空間深而狹窄,導致器械展開操作困難。為了減少器械的“筷子效應”,在用多孔手術機器人模擬單通道手術時,將四支手術臂選取三支進行操作。在缺少第四臂牽拉輔助的情況下,手術難度大大增加。相比之下,術銳單孔腔鏡手術機器人獨創的蛇形手術臂完美地解決了這些難點:蛇形臂精巧靈活,適合精細化操作;負載力高,牽拉組織夾持器械穩定。王共先教授在術銳機器人的輔助下連續順利完成經膀胱入路前列腺癌根治術也再次突顯了術銳單孔手術機器人的顯著優勢。王教授精湛的手術技巧、對術銳蛇形手術臂的嫺熟掌握加之與團隊的默契配合,使手術全程順暢,患者術後均恢復良好。

病例一:

基本情況:73歲男性患者,術前PSA29.56,術前診斷:前列腺癌

術前檢查:病理診斷右側腺泡腺癌,Gleason評分3+3=6分,前列腺體積約77.5ml(4.7cm*6.1cm*5.2cm),腫瘤較大,手術難度高。王共先教授團隊綜合分析患者情況,在遵循無瘤原則的前提下,為了更好地保留尿控功能和性功能,選擇為患者行術銳單孔手術機器人經膀胱前列腺癌根治術。此病人接受過開放式經腹腔膽囊切除術,腹腔內有粘連;以經膀胱實施前列腺癌根治術,可很好規避前次手術導致的腹腔臟器黏連。

術後效果:切口小,術後恢復快,術後一週內出院。

*患者體表單一切口與取出腫瘤對比圖

這位前列腺癌患者,從接受以長約7cm的切口完成膽囊切除術,到以長約3.5cm的切口完成前列腺癌根治術,體現了不斷進步的微創技術為病人帶去的關愛。

病例二:

基本情況:69歲男性患者,術前PSA15.71,術前診斷:前列腺癌

術前檢查:病理診斷腺泡腺瘤,Gleason評分4+4=8分,並可見導管內癌成分,侵犯神經;前列腺體積約44.8ml(3.6cm*4.6cm*5.2cm)。王共先教授團隊針對患者自身情況,決定為患者行術銳單孔手術機器人經膀胱前列腺癌根治術,最大程度減少手術損傷,便於術後恢復。

術後效果:已通過單一切口取出腫瘤,患者術後恢復良好。

更小的創傷和更好的效果是患者對於手術治療最普遍最真切的渴求。術銳單孔手術機器人輔助的微創手術能在顯著減小患者創傷、最大限度保留器官的功能的前提下,能夠解決傳統直桿器械的不便操控的難點、降低醫生術中操作的疲勞感,惠及患者的同時也讓醫生受益。術銳將繼續與一線醫務工作者開展更加切實深入的合作,積極踐行智慧醫療微創化和精準化的手術理念,依託領先的單孔手術機器人技術開拓術式創新、推進規範化應用,為惠及廣大患者踏實堅定地走好每一步,推動中國健康事業不斷向前發展。