中國發佈丨事關醫療、醫保、醫藥，今年醫改工作有了新部署

中國網6月14日訊（記者 趙曉雯）近日，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務》。6月14日，國新辦舉行國務院政策例行吹風會，介紹有關情況。

國家衛生健康委副主任李斌介紹，《深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務》聚焦促進醫保醫療醫藥（簡稱“三醫”）協同發展和治理，推動衛生健康事業高品質發展，讓人民群眾有更多獲得感幸福感安全感三個重點，明確了七方面工作任務，其中包括，加強醫改組織領導，推動地方各級政府進一步落實全面深化醫改責任，鞏固完善改革推進工作機制；進一步完善醫療衛生服務體系，提高公共衛生服務能力，加強基層醫療衛生服務能力建設等。

探索建立醫療、醫保、醫藥統一高效的政策協同、資訊聯通和監管聯動機制

探索建立醫療、醫保、醫藥統一高效的政策協同、資訊聯通和監管聯動機制，是今年的醫改重點任務。談及如何促進“三醫”協同發展和治理，李斌指出，在政策協同方面，要加強黨對深化醫改的全面領導，突出以人民健康為中心，創新“三醫”協同發展和治理的跨部門工作機制，使制定的各項改革政策目標一致、措施協同、落地有聲，提升治理的整體效能。

“在這方面，多地已開展了有益探索，其中重慶通過建立黨委政府領導牽頭、相關部門組成的‘三醫’協同發展和治理專項改革工作專班，集中研究推進、解決醫改重要事項和問題，並明確相關部門輪值負責專班日常工作，推動各項醫改工作穩中求進。”李斌説。

在資訊聯通方面，要把“三醫”數據共用和業務聯動放在更加突出的位置，以檢查檢驗結果互認、費用一站式結算、電子健康檔案、電子病歷規範查詢、遠端醫療、異地就醫等業務應用場景為重點，切實提高協同治理、運作評價等決策和服務能力。目前，海南等地積極探索打通醫保、衛生健康和市場監管藥品專網，努力實現實時統計分析數據共用，在數據調用方面做到數據的即時調用共用。

在監管聯動方面，治理醫藥領域損害群眾健康權益的現象和問題，需要標本兼治，強化部門聯動，全鏈條加強監管，形成“三醫”標準統一、相互銜接、相互配合的監管格局，通過建立健全聯合執法、聯合懲戒制度，切實維護人民群眾的生命安全和健康權益。

將通過品質和療效一致性評價作為仿製藥參加集採的門檻

進入集採的藥品和耗材價格往往會有較大降幅，如何保證集採品種能做到降價不降質？國家醫保局副局長黃華波表示，為確保中選産品降價不降品質，主要採取了設定品質入圍門檻、建立品質監管的協同機制、開展臨床療效與安全性的真實世界研究三方面的措施。

黃華波介紹，在設定品質入圍門檻方面，國家組織藥品集採對企業和産品資質作了規定，將通過品質和療效一致性評價作為仿製藥參加集採的門檻，避免在競爭中出現劣幣驅逐良幣的現象。在品質監管方面，將國家和地方集採中選企業資訊與藥監部門共用，藥監部門將中選産品列入監管重點。對國家組織集採中選産品出現的品質相關問題，醫保局和藥監局聯合開展處置，採取取消中選資格、納入“違規名單”等懲戒措施，持續釋放品質問題“零容忍”信號。

“國家醫保局還委託全國30多家大型三甲醫院開展了兩期集採中選仿製藥的臨床療效和安全性真實世界研究，目前覆蓋前3批集採37種臨床使用廣泛的藥品。研究結果顯示，中選仿製藥與原研藥在臨床療效和安全性上是等效的，説明國産仿製藥的品質整體上經受了考驗。現在第三期的臨床療效和真實世界研究正在開展當中，這一期覆蓋了第4、5批集採的20多個品種，我們還會陸續發佈研究成果。”黃華波説。

為中西部鄉鎮衛生院招收8000名左右農村訂單定向免費本科醫學生

提升基層服務能力、推動公立醫院高品質發展是分級診療制度建設、落實分級診療的重要環節也是主要抓手，對於提高醫療服務品質和效率、方便群眾就近看病、看好病具有重要意義。

其中，在提升基層能力方面，李斌介紹，今年將加強中心衛生院能力建設，提升設備配備水準和醫療服務綜合能力，重點加強兒科、呼吸科、口腔科、康復科等短板科室建設。全面推進緊密型縣域醫共體建設，以促進人員、技術、服務、管理下沉為重點，增強縣域整體服務能力，使更多常見病、多發病能夠在縣域內得到較好診治。

此外，做實做細家庭醫生簽約服務、國家基本公共衛生服務，推動村衛生室納入醫保定點管理，落實基層便民惠民10項舉措，不斷提升群眾在家門口看病就醫的獲得感和感受度。

李斌強調，要給基層派“外援”，組織城市三級醫院支援縣級醫院，城市二級及以上醫院支援社區衛生服務中心，城市醫院和縣級醫院支援鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院支援村衛生室，通過“組團式”幫扶，建立名醫工作室、師帶徒等多種方式，切實促進基層服務能力提升。

“還要培養‘骨幹’人才，今年將為中西部鄉鎮衛生院招收8000名左右的農村訂單定向免費本科醫學生。持續開展基層衛生人才能力提升培訓項目，著力提升基層骨幹人員常見病、多發病診療能力、健康管理能力和傳染病的識別、處置等能力。指導各地推進大學生鄉村醫生專項招聘和編制等待遇保障工作，吸引大學生村醫穩定服務農村。”李斌説。

配合立法機關加快托育服務立法

“一老一小”問題關係到千家萬戶的幸福，是當前最現實、最緊迫、最突出的重要民生問題之一。在嬰幼兒照護方面，李斌介紹，今年將積極開展立法調研，配合立法機關加快托育服務立法。紮實推進“十四五”托育建設工程，擴大托育服務的有效供給。

此外，實施好中央財政支援普惠托育服務發展示範項目，指導30個項目城市按要求加快建設，著力圍繞方便可及、價格可承受、品質有保障等方面加大探索創新。聯合全國總工會開展全國托育服務職業技能競賽，提升托育服務人員的業務素質和服務水準。評選公佈一批全國愛心托育用人單位，積極支援用人單位建設托育服務設施，滿足職工和群眾的需求。

在老年健康服務方面，李斌表示，今年首先要提高老年健康服務和管理水準，實施老年健康素養促進項目，開展全國老年健康宣傳周活動，廣泛普及老年健康知識，提高老年人主動健康的意識和能力。深入開展老年人健康促進行動以及老年口腔健康、營養改善、心理關愛和癡呆防治等專項行動，解決好老年人的特殊健康問題。

其次，加強綜合性醫院老年醫學科規範化建設，加快建設老年友善醫療機構，推動老年醫院、康復醫院和護理院建設，在醫療機構推廣老年健康綜合技術的評估。建立完善包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系，努力為老年人提供高品質的健康服務。

“同時，還將積極完善老年健康服務保障，實施老年醫學人才培訓、安寧療護人才能力提升、醫養結合服務能力培訓項目，提升老年健康服務能力。在推動價格和醫保政策上加大老年健康服務的保障力度。開展失能老年人健康服務行動，增加失能老年人健康服務供給。”李斌説。

編審：魏婧