中國網9月21日訊 綏江縣位於雲南省東北角，金沙江下游南岸，國土面積761平方公里，轄5個鎮43個村（社區），總人口17萬人。向家壩水電站建設移民6萬人，是雲南省第一移民大縣。同時，也是一個國家級貧困縣，貧困人口4萬餘人。其中，因病致貧、返貧的有4980戶19240人，比例高達47%，群眾看病難、看病貴、看病愁的問題非常突出，健康水準較低。習近平總書記指出：“沒有全民的健康，就沒有全面的小康”。為此，綏江縣以“中醫入戶”為載體推動中醫中藥人才“選育用”工作，組建了省市專家為指導、縣鎮專家為主體和農村實用人才為重點的萬名中醫專家團隊，促進全民健康建設，推動脫貧攻堅工作。

一、建立“一套機制”。在管理體系上，縣設中醫辦、鎮建一中心、村配宣傳員、小組育骨幹，確保級級有中醫專業人才抓。縣級設立了以縣級中醫人才組成的中醫藥推廣應用辦公室，專門負責抓中醫推廣應用工作；鎮級設立了至少由3名中醫中藥人才組建的預防保健及治未病管理中心，負責抓中醫入戶工作；村級專門配備了1名中醫宣傳員，負責組織、指導、督促中醫入戶工作；小組培養了1名中醫骨幹，負責教群眾認中藥、種中藥、用中藥；學校培訓了專門教師，負責在校園內普及中醫文化。同時，專門組建了工作隊，實行“領導包村、部門包組、幹部包戶”的包保機制，縣處級領導包保43個村（社區）、86個部門包保1088個小組、2000余名幹部職工包保1481戶示範戶。

全民健康體檢

二、搞好“兩個示範”。縣鎮搞好示範園、村組搞好示範戶，實現“樣板在身邊、藥櫃在田間”。示範園主要是便於機關幹部、小組骨幹進行鮮藥識別、現場培訓，示範戶主要是方便群眾識別學習、就近用藥。全縣共創建了7個示範園、1481戶示範戶，每個示範園種植了200種以上中草藥，每個示範戶種植了40種以上中草藥，並通過“一戶帶四戶”方式，發展中草藥種植戶6052戶，輻射帶動全縣群眾識別、應用。縣級直接培養中醫人才1219人，鎮級示範園培訓了中醫人才3481人，小組示範戶培訓了中醫實用人才6052人。

三、強化“三項”保障。一是強化體系保障，實現中醫人才和網點全覆蓋。在服務體系上，通過“縣強中醫院、鎮建中醫館、村配中醫室、片增中藥櫃、組設中藥園”，實現中醫人才和網點服務縱向到底、橫向到邊。二是強化培訓保障，加強縣鎮村組中醫人才建設。集中縣級中醫中藥專業技術人才，依託“名醫”工作室等項目培養後繼人才，採取“醫生教骨幹、骨幹帶群眾”的方式開展培訓，推動“全民學中醫、小病能自治”。目前，開班培訓了230名機關幹部、132名村醫、812名小組骨幹和45名教師，分小組培訓了群眾2560場12.8萬人次，發放中草藥識別挂圖13萬份、中醫保健手冊16萬份，向中小學生發放中醫中藥相關知識教材16000余冊。實現了每個單位至少有1名幹部、每個村至少有1名村醫、每個小組至少有1名群眾、每所學校至少有1名教師會中醫，中醫藥人才隊伍得到壯大。三是強化政策保障，搭建中醫人才的大舞臺。①將中藥報銷比例從60%提高到95%，中醫診療費從6元提高到9元，中醫理療納入報銷範圍；②對種植40種以上中草藥的農戶每戶獎勵200元；③對建檔立卡貧困戶除新農合和大病醫療保險報銷外，還通過生命救助基金、民政救助等措施進行補助，確保自付比例不超過10%；④對應屆高中畢業生進行中醫專業定向培養，專科類每年補助5000元、本科類每年補助8000元，屬建檔立卡貧困戶學生的在此基礎上再增加4000元；⑤對縣、鎮中醫人才到下級醫療機構服務的給予獎勵，著力提升基層中醫服務水準。

“名家”工作室開展中醫入戶培訓工作

 四、做好“一項體檢”。即：全民健康體檢，為中醫人才工作指明方向。一是開展全民體檢。從2015年起，採取“全面篩查分類檢、兩年一次定期檢、特殊群體到府檢”的方式，對全縣常住人口開展了健康體檢和體質辨識，並建立了個人健康檔案，目前已完成體檢及體質辨識13萬人。二是進行分類防治。對已體檢人群進行了病情分析，制定分類防治辦法，印發群眾提前預防；對因病致貧戶，組織中醫專家、鄉土人才、農村骨幹就地取材、因人施藥，讓群眾以最方便、最省錢的方式治療疾病、預防疾病。三是實行簽約服務。對因病致貧戶中的重大病和慢性病患者實行醫務人員簽約服務，重大病患者由縣鎮醫生簽約服務，慢性病患者由鄉村醫生和護士簽約服務。對全縣3444戶因病致貧戶中的4323名患病群眾進行分類防治；對2132戶2451人常見病、輕微慢性病患者通過中醫入戶調理治療；476名重大病患者由199名縣級醫生結對，1058名慢性病患者由494名護士、鄉村醫生和其他醫務人員結對，提供送檢送診、健康諮詢、就醫指導服務。通過全民健康體檢，將醫療人才直接推送給迫切需要醫療服務的群眾，在服務群眾的過程中，群眾得到了實惠，人才獲得了成長。

全民健康體檢

通過“1231”工作辦法，經過三年多的努力，我縣中醫人才工作取得一定實效：一是中醫服務體系健全了。以前，全縣僅中醫院、縣醫院和個別鎮、村醫療機構可以看中醫，現在，從縣到鎮、到村、到片區醫療機構不僅可以處處看中醫抓中藥，而且還能享受全面的中醫理療、康復服務。二是中醫中藥人才數量增加了。在實施中醫入戶前，懂中醫處方、中草藥識別、中草藥種植的人才不足200人，實施中醫人才建設後，從事中醫中藥相關人才增加至萬餘人。三是群眾中醫保健意識增強了。通過健康體檢、體質辨識、圖冊指導、健康講座、健康龍門陣等載體，教會群眾怎麼預防、怎麼保健，提高了保健意識、減少了疾病發生。四是中醫推廣應用程度提高了。全縣2017年中醫就診達到7.12萬人次，較2014年增長了6倍，中醫門診佔全部門診比率從2014年的3.38%提高到2017年的15.68%。五是群眾看病就醫負擔減輕了。群眾小病可以在小組諮詢中醫骨幹，憑冊處方、自己治療，大一點的就近到衛生所診療，有效減輕看病負擔。通過實施中醫人才隊伍建設，構建起中醫預防保健服務體系，為群眾提供全方位全週期的中醫藥服務，建強了基層人才隊伍，密切了幹群關係，傳承了中醫藥文化，為健康中國建設，決戰脫貧攻堅作出了積極的貢獻。