聚焦聚力“多頭管醫”“權責分散”“資源配置不均”等問題，以醫共體建設為主抓手催生縣域醫療機構物理、化學“兩大反應”。“物理反應”就是以“2+27機構”建設實現體制上的物理整合。建立黨政領導負責醫共體管理委員會，實行醫療、醫保歸口一位市領導分管，早在機構改革前一年就設立實體化運作的醫保辦，整合全市政府辦醫療機構，構建以瑞安市人民醫院和瑞安市中醫院為總院的“2+27”醫共體架構，投入8.56億元，啟動基層醫療機構業務用房改造提升三年計劃。“化學反應”就是以“3個統一管理”實現機制上的化學融合。採取集團化管理模式，推動人員、財務、衛生資源統一管理。在人員管理方面，實行編製備案制，推進崗位管理，去年總院在分院開設固定專家門診111個，專家排班9526個工作日，分院門診人次年增10.8%，住院人次年增12%，手術例數年增21.5%，上轉患者和下轉患者明顯增長。在財政財務方面，落實“兩個允許”，突破工資總量限制，實行院長年薪制；建立專項補助與付費購買相結合、補償與服務績效相掛鉤的基層醫療機構補償新機制。在衛生資源方面，建立醫共體智慧醫療平臺，搭建五大醫學共用中心，開通預約、付費、結算、隨訪和健康資訊查詢服務等雲端服務，實現患者踩點就醫、移動支付、實時報銷，診間結算佔比達到47%。