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專注兒童白血病研究的中南大學湘雅醫院的楊明華團隊,關於損傷相關模式分子(DAMPs)在白血病細胞自噬與膿毒症中的作用及機制的研究,獲得2018年湖南省自然科學獎二等獎。圖為中南大學湘雅醫院兒科副主任楊明華

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身為兒科醫生,為了拉近與孩子們的距離,楊明華的名牌上別著一隻卡通小兔,模樣十分可愛

為醫者,妙手仁心,撫血淚辛傷。

然而醫學領域的進步,不僅需要仁心,還需要醫生們的恒心和決心。

專注兒童白血病研究的中南大學湘雅醫院的楊明華團隊,近日收穫了一個好消息,他們關於損傷相關模式分子(DAMPs)在白血病細胞自噬與膿毒症中的作用及機制的研究,獲得2018年湖南省自然科學獎二等獎。

相信未來更多白血病患兒將因此受益,獲得治愈和新生。

為製造打敗病魔的“武器”,創作“圖紙”

3月20日下午,在中南大學湘雅醫院 舊外科樓二樓兒科58病室,楊明華副教授正在日常查房。

在這裡住著的孩子們,大多是14歲以下的白血病患兒。楊明華是中南大學湘雅醫院兒科副主任,也是湖南兒童血液病領域目前唯一的在職博士生導師。對於孩子們是否發燒,是否順利進食,是否畏寒,事無巨細,他都要一一過問。

身為兒科醫生,為了拉近與孩子們的距離,楊明華的銘牌上別著一隻卡通小兔,模樣十分可愛。就連他的聽診器,也是粉紅色的。

3歲的患兒小寶(化名)平日裏見到陌生人都會大哭,但是楊明華來了,小寶就表現得非常開心,一直伸手想要抱抱,大大的眼睛忽閃忽閃,目光追隨,捨不得他離開。也許孩子們心裏很明白,眼前的這位醫生,大概是可以帶領他們打敗病魔的“超人”吧。

根據有關統計,白血病是兒童期發病最高的惡性腫瘤,約佔40%,是導致兒童死亡的主要原因之一。如果把治愈白血病當做一場特殊的“戰鬥”,那麼打敗病魔則需要“武器”,楊明華和他的團隊,就是為創造新型“武器”而製作圖紙的人。

楊明華向紅網時刻記者介紹,細胞主動的有序的死亡方式,主要包括:凋亡、自噬、壞死等。

“自噬在腫瘤細胞的生存和死亡中扮演著重要的角色,靶向自噬的研究已經成為克服腫瘤包括白血病耐藥的新希望。”楊明華説。

他用了一個更簡單的比喻來解釋這個原理:“比如説,把細胞的自噬,理解成消化自己代謝出來廢棄有害物質的行為,這樣可以延長它們的存活時間。如果我們設法干預腫瘤細胞的這種‘消化’行為,從中作梗,讓其有害物質累積,就有可能達到讓它們加速消亡的目的。”

複雜高深的科學原理,被眼前這位年輕的湘雅醫院副教授、博士生導師闡述得明朗又簡單。“根據這個理論,我們已經在嘗試進行相關的藥物開發研究。”圖紙已經畫好,意味著治療兒童白血病的“新武器”,正在朝我們走來。

醫者最高級的浪漫,是憑科學技術跑在病魔前面

自2010年左右開始,在這近10年的研究探索期間,楊明華團隊的研究成果共發表SCI論文20篇,包括《CELL》《NATURE》《JAMA》 等國際權威雜誌對楊明華團隊的研究工作予以肯定和高度評價,認為他們的研究為白血病增敏治療及相關膿毒症的防治提供了“新思路” 。

楊明華向記者闡釋,損傷相關模式分子(DAMPs)是一類應激後釋放的具有免疫調節活性的分子,高遷移率族蛋白-1(HMGB1)、S100A8、熱休克蛋白(HSP)等是經典DAMPs成員。

他們提出了DAMPs可以作為白血病細胞耐藥和膿毒症治療的靶點,並證實DAMPs可通過自噬影響白血病的耐藥,並闡明瞭其機制,解析了DAMPs在膿毒症中的新型炎症代謝控制機制。

上述成果,為精準醫療提供了可能的干預靶點,提高了白血病及白血病相關膿毒症的分子機制研究水準,並具有廣闊的應用前景。

如果説,消滅腫瘤細胞如果是一場打靶行為,那麼在楊明華帶領的研究下,治療過程中,醫生們的“準心”將變得更精準,狙擊腫瘤細胞的途徑變得更多,威力變得更強。

根據他們的研究指引,HMGB1、S100A8已作為部分兒童白血病診療中心監測膿毒症變化和白血病治療反應的重要指標之一,近十年來,湘雅醫院的兒童急性淋巴細胞白血病無病生存率已經達到80%以上,提高了13.4%。

醫者最高級的浪漫,是憑科學技術跑在病魔前面,為患者爭取更多健康生活的時間。

為了保護更多白血病患兒免受病魔侵害,有這樣一群人始終拿起科學的武器,艱苦對峙。兒童白血病無病生存率的每一點提高,都蘊含著像楊明華這樣堅持不懈的付出和奮鬥。

“説起來,危險的時候還是有,當初在美國匹茲堡交流學習的時候,做研究工作到深夜12點,在回住地的路上差點被當地流氓打劫。”回憶起做研究的過程,楊明華輕描淡寫地説。

但是後來的研究成果告訴我們,面對困難,他們其實從未放棄過。