“把近視防控的關口前移,要讓學齡前兒童具有儘量高的遠視儲備。”這句話出自我國第一個兒童眼病隊列研究——“安陽兒童眼病研究”,該研究為目前全球最大的兒童近視隊列,已完成5000余名兒童的連續六年隨訪,總結了該地區中小學近視流行現狀、相關危險因素、預防與治療措施等,該隊列被國際學者稱為“兒童近視方面的里程碑式研究”。而這項研究的牽頭人便是北京同仁醫院眼科中心主任、全國防盲技術指導組組長王寧利。

王寧利從事眼科臨床與科研工作三十餘年,是我國完成青光眼手術最多的醫生之一。在他看來,一名好醫生,不僅要醫術高超,還要努力成為創新型、科研型人才,不斷探索新知,解決更多的醫學難題。

王寧利

  王寧利

“不期而遇”成就了一位眼科醫生

1977年的夏天,氣溫高得讓人心煩意亂。但是對於剛參加完高考的王寧利來説,讓他內心煩躁的不是炎熱的天氣,而是因為考試失誤而帶來的一場人生抉擇。由於沒有看到高考數學試卷背面的三道大題,導致漏答嚴重失分,王寧利無緣中央工藝美院,跟自己的畫家夢失之交臂。

選擇一行就愛一行,似乎是那個年代奮鬥青年的標簽。進入青海醫學院的王寧利刻苦讀書,學校圖書館裏很多原版新書都是因為他才被打開。圖書館原本一次只能借一本書,管理員破例允許王寧利一次可以借兩三本書。他努力學習,為英語和專業知識積累打下了堅實的基礎。1983年,王寧利本科畢業,被分配到青海醫學院附屬醫院做了一名眼科醫生。

1987年,王寧利考入中山醫科大學中山眼科中心,在那裏完成了碩士和博士的學習。如果説在醫院的四年是他打基礎、自我成長的階段,那麼在廣州的學習和實踐就是他接受專業化、科學化培養的階段,在那裏他逐漸掌握科學研究的思維,積累了臨床經驗。

1998年,王寧利到美國深造。在國外學習的三年間,他在科研、臨床方面不斷探索,從知其然到探其所以然。臨近畢業時,很多一起出國的同學都決定留在美國,但他卻選擇回到祖國。他要將先進的眼科技術應用到國內眼科臨床與科研工作中去,見證中國眼科的發展。

在央視《開講啦》節目現場,有青年代表提出“醫生都去哪兒了”的現實問題,王寧利用“行醫不悔”這四個字詮釋了三十多年來的堅守和堅持。他説,這輩子最不後悔的事就是當醫生!他説,能時刻幫助病人解決問題,就是做醫生最大的驕傲。

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  “711”工作狂:專業、管理兩不誤

青光眼是全球排在第一位的不可逆致盲眼病。在我國,有將近80%的人眼壓不高,卻得了青光眼,這一直是眼科醫學的難題。而在治療一位腦積液漏青光眼患者的過程中,王寧利帶領團隊在國際上第一次發現了“跨篩板壓力差導致青光眼視神經損害”的機制,為青光眼的治療帶來了新的思路和證據。

2015年1月9日,2014年度國家科學技術獎勵大會在北京人民大會堂召開。王寧利牽頭的“原發性開角型青光眼新防治技術的建立及應用”研究項目榮獲國家科學技術進步二等獎。這個研究被國際眼科界譽為“改變青光眼臨床實踐的‘里程碑’式的發現和貢獻”;並依據該項目成果制定了三項臨床診治標準與規範。王寧利也因此項目成果被《英國眼科雜誌》評為當年全球最具影響力眼科醫生,並當選國際眼科學院院士。這項研究提高了我國在國際眼科領域的整體競爭力和影響力,推動了我國原發性開角型青光眼整體防治水準的提高。

王寧利當過醫院副院長、黨委書記、院長,但是他始終沒丟下專業,也沒有因為專業而拖管理的後腿。如今,王寧利依然堅持著“711”的工作模式,清晨七點到醫院,晚上十一點才離開。在他的帶領下,眼科團隊積極探索著未來更為有效的治療方法。王寧利説,醫學是綜合學科的整合,要讓最精華的科技用在人的健康和生命上,還需要不斷地探索和發展。

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  做一個有人文情懷的醫者

“醫生這一輩子,偶爾去治愈,常常去幫助,總是去安慰。”雖説在專業領域王寧利已是數一數二的專家,但是他始終保有一顆對生命的敬畏之心。談到醫患關係,他總繞不開最開始當醫生遇到的一個故事。

一天,一位50多歲、失明近8個月的急性青光眼患者玉蓮(化名)來到王寧利門診。經過檢查,他發現,按照常規診斷,玉蓮沒有復明的希望,於是把實情告訴了她。對於玉蓮來説,她唯一的希望破滅了。王寧利看著玉蓮夫妻倆離開的背影,卻總覺得還應該能做點兒什麼!他想,如果把眼壓降下來,被壓迫的視神經是否能“醒過來”,為什麼不試一試?!於是,在玉蓮及家人的支援下,王寧利為她做了雙眼臨時降壓處理。眼壓下降後,雙眼依舊沒有光感。王寧利當時很沮喪,非常不甘心。他想如果眼壓下降兩三個小時,會不會有變化呢?果然,三個小時之後,玉蓮右眼有了亮光,又過了半小時,光定位點增加了。

當天晚上王寧利為玉蓮做了手術,術後她可以透過窗子看到馬路上行駛車輛的車燈亮光,王寧利異常興奮。但是玉蓮卻不理解,她覺得視力應該可以恢復到以前正常的水準。當看到患者不理解的表情,他心中還是有一絲酸楚,只有耐心地開導她。“對於科學來説,這已經是很大的成果。但是或許我能做更好!”王寧利這樣告訴自己。出院半年後,玉蓮又患了白內障,再次找到王寧利。他為玉蓮再次手術,術後眼壓控制很好,玉蓮不僅能看到馬路上的車燈光亮,還能看到行駛的車輛。這意味著玉蓮在家裏可以生活自理了。

“並不是我的手多巧、技術多高。用的技術都是常規的技術,只不過感情促發了靈感,才有了大膽的嘗試。”王寧利説,醫生和患者需要共同建立抗擊疾病的信心堡壘,病人放棄的時候,醫生不能放棄,再堅持一下,也許就有不一樣的結果。

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  從防盲治盲到全面的眼健康

隨著我國經濟社會的快速發展,人口老齡化進程加快,與年齡相關的眼病逐漸增加,而隨著人民生活方式的改變,社會競爭性壓力的增加,眼疾病譜也發生了改變,代謝性和年齡相關的一些眼病替代感染性眼病成為致盲的主要病因。這些疾病多需早發現及合理地適時干預。

“防盲工作的轉變從防盲、患病人群的治療向眼健康管理、眼病的預防轉變,通過三級預防措施,總體上降低人群視力殘疾患病率。”王寧利説,希望形成政府主導各方參與的格局,充分調動防盲治盲的各種資源,加強引導,鼓勵社會各界組織、機構、團體、企業和個人參與愛眼護眼宣傳教育和關注眼病防治工作的政策措施,引導更多的社會資本投向貧困地區、貧困人口的眼病防治工作上。

中國目前至少有 600 萬盲人,盲不但為患者及家屬帶來困擾,還直接影響社會發展,嚴重消耗社會資源。可以説, 盲和視力損傷是嚴重的社會和公共健康問題。2018 年 10 月 12 日,中華預防醫學會公共衛生眼科學分會成立大會召開,王寧利作為公共衛生眼科學分會主發起人,做了分會成立的工作報告,他指出分會旨在促進我國公共衛生眼科事業的發展,提高我國眼科工作者防盲治盲的能力。

“時間永遠不夠用,我們還有很多事要做,儘量把事情做到極致,不愧於‘醫生’的稱謂吧!”王寧利飽含深情地説。(視頻:楊小淼;記者:張恪忞)