編者按：今天是2019年元旦，嶄新的一年已經開啟。而剛剛過去的2018年，是改革開放40週年，也是在40年改革開放進程中具有重要里程碑意義的十八屆三中全會召開5週年。5年來，全面深化改革迎風破浪、大刀闊斧、攻堅克難，336項重大改革舉措中已出臺實施方案的超過95%，解決了許多長期想解決而沒有解決的難題，辦成了許多過去想辦而沒有辦成的大事。
也正是在十八屆三中全會召開的2013年，中國之聲啟動了大型採訪記錄活動《十年，這裡》，10位記者每年對10個中國基層地點和個體進行持續追蹤和樣本觀察，記錄時代、社會、國家的進步，展示微觀個體遞增的獲得感、幸福感、安全感。在十八屆三中全會召開5週年之際，再次翻開大型採訪記錄活動《十年，這裡》民生樣本，將有別樣的意義。
過去的一年，上海自貿區這扇開放的大門又給哪些行業帶來了新機遇？北京的寸草春暉養老院又陪伴了多少老人安度著幸福晚年？河北武安，棚頂遮住的灰濛濛的天是不是已經變藍？廣西步兵小學的孩子們過得好嗎？深圳的城中村黃貝嶺有哪些發展的幸福和煩惱？青海阿什努鄉的脫貧之路走得怎麼樣……這些都是我們一直牽掛的地方。從元旦起的連續十天，央廣記者將帶大家一一前往，今天先來感受上海自貿區的發展新貌，請看報道《醫藥研發企業的“靶向藥”》。
據中國之聲《新聞縱橫》報道，2018年10月26日，十三屆全國人大常委會第六次會議決定：將藥品上市許可持有人制度試點工作的三年期限延長一年。上海正是這項制度的先行先試者。再鼎藥業副總裁張博解釋，過去我國實行藥品上市許可與生産許可“捆綁”的管理模式，也就是藥品批准文號只頒發給具有《藥品生産許可證》的生産企業。換句話説，研發人員和機構有了新藥的新技術，只有兩個選擇：要麼自己建廠房，量産上市；要麼轉讓給藥企，價格就像“賣青苗”一樣便宜。藥品上市許可持有人制度，就打破了這兩種限制。這一制度試點三年，上海自貿區的藥品企業已經看到了變化，見到了成效。張博説，作為一家創業公司，過去只能把團隊一起研發的抗腫瘤藥物賣給外國制藥公司。“以前綁定兩個許可的情況下，你必須還要去找生産商，然後再委託、轉讓，很遺憾，我們沒有能力自己繼續把它開發下去，變成一個自己的産品。”
從2016年初開始，上海破冰藥品上市許可持有人制度，張博團隊新開發的四個藥品成為了試點新藥，這意味著張博和團隊成員作為藥品上市許可持有人，可以將藥品生産外包給具備資質和能力的藥企，搞科研的無需再“賣青苗”，只要專心把“孩子”養好就行，這不僅大大縮短藥品的上市流程，也能讓成果轉化的收益大頭歸屬科研機構。
上海華領醫藥研發的全球首創糖尿病新藥正在進行三期臨床試驗，針對2型糖尿病，有獨特的口服降糖潛力，甚至可以説是針對糖尿病的“靶向藥”。但公司創業開始，只有幾個人和有限的資金，按照以前的政策，他們必須從一開始就要考慮投入鉅資建廠，這樣勢必會影響到新藥的研發，隨著新政在自貿區實施，不僅節省了大量的時間和經費，也能讓新藥更快地來到患者身邊。
華領制藥副總裁佘勁介紹：“到2018年，我們三期已經基本上進行了一半。在整個過程中，公司主要的人力、物力和注意力都集中在産品開發上。藥品上市許可持有人制度對我們最大的意義就是，在早期，我們項目還處於一個概念驗證的階段時候，我們不用做出很大的投資去建相應的生産設施。”
這就好比，蘋果作為一家創新企業，並沒有自己的工廠，但在以往的制度下，必須把iPhone的專利賣給富士康，由富士康生産、銷售，貼富士康的牌子，這對於重點在研發的創新型企業來説，無異於是把自己研發多年的産品，廉價“賣青苗”。有的創新藥總體轉讓費上億美元，但藥品上市之後的銷售額是轉讓費的幾百倍，其中約九成收益都歸了生産企業，藥品上市許可持有人制度的落地大大激發了藥品研發的潛力。佘勁説，這一制度的實施，不單純是給研發企業“省錢”，在創新藥領域，失敗的概率非常高，擁有諸多專利的企業還要想著去建工廠，藥品的研發將被拖後幾年，這從一開始，就會束縛企業在國內研發的意願。他表示：“創新藥是個非常高風險的東西，國際上大概成功率不到8%。建工廠，從空地開始，兩到三年是要的。整個研發被拖慢兩三年，對於企業、對於真正需要這個藥的患者、對於整個社會都是一個巨大的損失，這是會打擊研發企業積極性的。”
藥品上市許可持有人制度改革使得持有人隊伍“擴圍”。允許藥品研發機構、科研人員作為藥品註冊申請人，提交藥物臨床試驗申請、藥品上市申請，在取得藥品上市許可及藥品批准文號後，成為藥品上市許可持有人。同時，還放開“代工”。獲批准上市的藥品，其生産允許持有人委託試點行政區域內具備資質和能力的藥品生産企業承擔。也就像蘋果、可口可樂等國際知名企業採用委託生産的方式來擁有産品。
繼藥品上市許可持有人制度率先試點後，2017年12月，依託于自貿區架構，上海市又發佈並實施了醫療器械註冊人制度試點工作實施方案，先行先試醫療器械註冊人制度創新改革。
試點啟動後，與藥品類似，符合條件的醫療器械註冊申請人可以單獨申請註冊證，然後委託給有資質和生産能力的生産企業，從而實現産品註冊和生産許可的“鬆綁”，讓創新成果更易問世。
2018年2月，上海遠心醫療科技有限公司代表，從上海市食藥監局長楊勁松手上接過一張“第二類醫療器械産品註冊證”。
遠心公司推出的單道心電記錄儀，是上海試點醫療器械註冊人制度以來第一個批准上市的醫療器械。這款産品可以通過藍芽連接手機，實時顯示心電圖，患者和醫生可以及時查看。産品從受理到上市只用了26個工作日，比法定工作時間縮短了82%，上市時間提前了近一年。
不僅僅是遠心這樣的小型研發企業，就連美敦力、和記黃埔這樣的大企業，受限於此前制度，甚至需要把國內生産的産品拆成零件運到海外，再組裝進口回國，大大拖延了産品上市時間，也增加了成本。
美敦力品質控制部門高級經理任民説：“之前我們只能是通過進口註冊的方式來做這樣的一個産品註冊，這就涉及到需要海外的支援，包括海外的生産廠，現在這個制度就可以通過本地高水準的委託生産製造商的方式，實現本地化的註冊，整個生産路徑大為縮短。”
受益於新制度所激活的創新力，從被稱為中國“藥谷“的上海張江高科技園區到全國各地自貿區，無論是藥品還是醫療器械的研發企業，都蓄勢待發。藥品上市許可持有人制度試點以來，部分品种先後獲准開展藥物臨床試驗、上市，截至2018年9月底，已有186件藥物臨床試驗申請獲得批准，122件試點品種申請獲准上市。藥品研發機構積極參與試點，成為試點工作申報主體的重要組成部分。中國科學院院士陳凱先認為，在整個“十三五”階段，我們國家的創新藥，將迎來一個集中爆發期。他説：“當前的新藥研發，我們國家正蓄勢待發，將會有重大跨越的一個階段，估計整個‘十三五’期間，我們會有幾十種新藥誕生。”
明天的《十年，這裡》將關注養老産業，一起去北京的寸草春暉養老院看看。七年八家，民營養老院寸草春暉在快速成長的同時，也迎來成名的煩惱：註冊商標在多地被冒用，養老領域智慧財産權如何保護？敬請關注。
