方莊社區中心創新性的使用了資訊技術電子化簽約,通過定向的分診、預約就診,使醫患之間形成連續固定的服務關係。全科醫學的核心理念就是在於它的連續性,擁有了連續性才可能從整體去看,去幫助你協調、管理和照顧。我們通過這種模式固定了醫生和患者之間的關係,同時建立了以全科醫生為核心的醫護綁定的管理團隊,全科醫生的服務實際上是以團隊服務為標誌的服務模式,它要有一個分工,我們在這裡每個團隊有一名醫生和一名護士組成,負責為800到1000名簽約的慢病患者實施連續的健康的管理服務。醫生作為一個分工,負責常見病和多發病的診治,還有個性化的指導。護士協助醫生做好隨訪、評估和健康教育,這樣醫護有分工、也協調,人力資源很好的進行配合和使用。我們2017年門診量達到42萬人次,方莊社區衛生服務中心總共有才有151個人,而42萬人次不包括公共衛生預防接種等等門診量,每人平均門診量是超過我們三甲醫院平均水準。實行了家庭醫生簽約居民70%首診在社區,構建了和諧的醫患關係,這42萬人沒有病人去投訴我們的醫生,這就是我們最大的體會。同時大家如果去方莊可以看到,秩序井然,原來有一些媒體不太了解,可能一看到好像方莊沒什麼病人,其實每天要流動1000多人次門診量,大部分病人會按照自己的時間段找自己的家庭醫生,很快的看完、很快的走。這樣患者能夠得到固定的全科醫生精細化的健康管理,真正擁有了自己的健康顧問。另一方面因為連續性的管理,便於醫生全面掌握患者的健康資訊,將基本醫療和公共衛生有機結合,從而落實好守門人的職責。對社會來講有效的健康管理可以使患者少生病,也可以避免大的醫療機構的醫療資源的浪費,同時也減少了社會的負擔,也節省了醫保的費用。