各位媒體朋友，大家上午好。
海南位於祖國最南部，省內醫療資源分佈較為集中，群眾異地就醫現象較為普遍。作為全國著名的旅遊勝地和避寒勝地，每年有大量外來人口，跨省就醫直接結算需求旺盛。
省委、省政府高度重視新農合異地就醫直接結算工作，將其列為年度重點改革任務以及省第七次黨代會報告重要任務加以推進。省政府主要領導明確要求，要加快落實李克強總理關於兩年內實現跨省異地就醫直接結算的要求，力爭在全國率先實現跨省就醫直接結算。我委將其列為2016、2017年度醫改重點任務。各縣市衛生計生行政部門加強動員，積極配合。我省新農合異地就醫結算工作順利推進。截至目前，我省患者到外省就醫直接結算146人次，外省患者到我省就醫直接結算89人次。主要做法是：
一、有效發揮第三方經辦作用。為確保跨省結算工作的順利開展，中國人壽充分發揮出省級經辦作用。一是資金核算。通過聯通外省醫院與本省經辦機構，建立起“資金通”，縮短回款時間，解決醫院墊付後資金回籠的壓力，實現了“醫院先墊付，群眾少負擔”。中國人壽開設銀行專用賬戶，用於參合患者跨省異地就醫聯網結算墊付資金的週轉，實行“封閉運作、專款專用”。中國人壽在接收到墊付醫院提交的跨省就醫結算墊付資金回款申請後，及時向聯網醫療機構撥付墊付資金回款，再由我省各市縣合管辦向中國人壽支付墊付款項。二是業務整合。自2015年10月起，中國人壽承辦了海南省大病保險業務，按照服務協議的要求，及時配備了專兼職管理和服務人員38人。2016年起，已與全省新農合定點醫療機構實現大病保險聯網結算，並探索開展跨省聯網結算服務。
二、積極打通跨省聯網結算關節。一是梳通了外省醫院承擔對我省轉出患者進行聯網結算的障礙，資金通暢無阻，實現了外省醫院的“定點通”。目前已聯通31個省（市、區）353家醫療機構，並作為9省區新農合參合人員省外聯網結算醫療機構即省際互認醫療機構，經規範轉診至省外聯網醫療機構，可享受出院窗口聯網結算服務。二是打通了外省轉入我省患者進行聯網結算的障礙，實現國家平臺、省新農合平臺與定點醫療機構的“資訊通”，使我省從簽訂協議和落地實踐短時間完成。三是通過不懈努力，我省積極推進新農合跨省結算省內定點機構“全域通”。目前，已實現各市縣至少有1家聯網醫療機構為外省參合群眾提供跨省聯網結算服務。山水美、城鄉美、人文美，結合著新農合保障跨省結算的全覆蓋，將吸引外省更多的遊客到海南。這種創新性的資金週轉機制得到了醫療機構充分肯定，海南省腫瘤醫院醫保辦人員稱讚“中國人壽高效率，讓醫院吃下定心丸”。
三、推進基本醫保、大病保險、商業補充保險、民政醫療救助和市縣政府建立的醫療兜底保障資金健康扶貧“五道防線”制度銜接和結算一站式服務。按照《海南省健康扶貧工程實施方案》中建立貧困人口兜底保障機制和落實一站式服務的要求，省內各定點醫療機構以全省新農合結算平臺為統一結算平臺，已完成新農合、大病保險、民政醫療救助“三道防線”系統銜接的升級改造，聯接8個市縣的商業補充保險和4個市縣醫療兜底保障資金，逐步實現同一窗口、統一資訊平臺完成一站式結算。
下一步，我省將繼續完善制度措施，強化管理服務，努力為省內參合患者提供更高水準的結算服務。謝謝大家。
