各位媒體朋友，大家早上好。非常感謝國家衛生計生委給我院搭建一個與大家溝通、交流的平臺。下面我向各位介紹中山大學孫逸仙紀念醫院新農合異地就醫直接結算工作的有關情況。
我院是國家衛生計生委委屬（管）醫院，創建於1835年，是我國第一家西醫院，距今已有182年的歷史。醫院現實際開放床位2916張，2016年出院病人11.8萬人次，省外來源患者佔比12%。自2017年6月8日成功結報首例新農合跨省就醫患者以來，截至8月31日，已成功結報94例，總醫療費用396.7萬元，直接報銷155.1萬元。
為使該項工作順利開展，我院主要做了以下幾方面工作：
一、成立院內工作組，加強組織領導和統籌協調
醫院高度重視新農合跨省就醫直接結算工作。2017年3月1日，我院成立新農合跨省就醫直接結算工作組，由醫療副院長擔任組長，醫保辦、設備科、網絡中心、財務科、藥學部等科室負責人為組員，明確工作任務分工和時間節點。醫保辦負責全面協調和就醫管理，設備科負責設備採購，網絡中心負責網路連通和日常數據篩選，財務科負責結算工作，物價組和藥學部負責目錄匹配，相互配合，形成合力，共同推進。
二、安排專人負責系統聯通，迅速完成系統改造
為加快系統聯通進度，網絡中心指定專人負責系統對接工作。在短短一個半月時間裏，先後完成介面方案編寫、網路環境搭建等工作，6月1日正式與國家新農合異地就醫結算資訊平臺實現聯通。
三、廣泛動員宣傳，努力為患者提供便捷服務
醫院通過專題培訓、內網通知、內部文件等形式，向全院職工宣傳新農合跨省就醫直接結算政策知識和管理要求，動員大家積極參與配合此項工作。通過分發宣傳手冊、張貼海報，提高異地就醫參合患者對政策的知曉率和依從性。在醒目位置設置“新農合跨省就醫直接結報專窗”，專人負責，為參合患者提供便捷高效服務。
四、積極篩選患者，協助辦理相關手續
在工作初期，難免會出現個別患者未經備案或轉診便到我院就醫的情況。按照國家衛生計生委的要求，我院網絡中心、醫保辦均安排專人，按期篩查省外疑似新農合患者，並逐一進行身份確認和政策宣傳，努力將符合條件的患者全部納入直接結算範圍。
五、優化內部流程，確保基金安全
為確保基金安全，我院嚴格把握“身份核實”和“合理診療”兩個關鍵環節。相關工作人員均認真核對患者提供的身份證或其他身份證明證件，確保人證相符。在診療過程中，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療、規範收費，確保醫療安全，保障患者權益。
六、核對賬目，及時申請回款
財務科安排專人，每月核對結報明細及匯總申報表。每月5日前向醫科院資訊所申請墊付費用。當月中旬即可收到經審核後的回款。高效的審核、快捷的回款，大大減輕了醫院費用墊付的壓力。
下一步，我院將進一步提高管理和服務水準，為符合條件的跨省就醫參合患者提供更加全面、週到的服務！
謝謝大家。
