新華報業網訊預約掛號、診間掃碼支付、醫檢結果電子化共用、線上諮詢、物聯網遠端會診……作為全國省級綜合醫改試點省份，江蘇“智慧醫療”近年來快速發展，借助網際網路技術不斷改寫傳統看病方式，讓患者看病更便捷、更高效、更有人文關懷。

　　圖片來源於網路

手機預約診間支付，外地患者看病朝發夕返

36歲的浙江寧波人陳頤慕名到江蘇省中醫院看談勇主任的專家號已經半年，9月她又來復診。“手機下載江蘇省中醫院的APP，提前一週挂到了談勇9月1日上午11點到11點半時間段的號。”9月1日上午，陳頤坐高鐵10：10到達南京，11：05到達江蘇省中醫院。此前她已在網上繳納掛號費，到醫院就可直接進診室等候談主任看她的號。11：45，談勇主任開的處方也出來了，藥費直接顯示在陳頤手機上，她是自費病人，無需再去收費處繳費，只要手機掃描列印單上的二維碼就可通過支付寶支付。手機支付完藥費，陳女士把處方電子條碼交給快遞窗口辦代寄藥，然後去趕下午的返程高鐵，不到16：00，她已回到寧波。“太方便了，不用多請一天假，不用多花一天的住宿費，這在以前是根本不可能的事。”陳頤説。

江蘇省中醫院早在2013年就上線全國首家3D虛擬醫院，時隔4年，2017年8月26日，江蘇省中醫院推出的江蘇首家官方網路醫院正式上線，分時段預約成為新亮點，患者預約掛號，踩著點到醫院看病將越來越普遍。

“網路醫院可為患者提供‘就醫前預約指導+院內細緻診療+院外疾病跟蹤管理’的全程健康服務，以臨床專家為核心，以線下服務為基礎，以健康管理為延伸，建立完善的醫療服務團隊，為患者‘量身定制’疾病管理方案，並有效跟蹤監測變化，建立健康大數據。”江蘇省中醫院院長方祝元認為，“讓中醫插上網際網路的翅膀，讓全國更多病人能夠享受到江蘇省中醫院的名醫名方名藥，可以讓全世界更多人體會到中醫國粹的神奇療效和東方魅力。”

“醫聯體”互聯互通，分級診療“雲”間穿行

近年來，隨著“網際網路+”技術發展，通過三甲大醫院與當地醫院、基層社區結成醫聯體，專家下沉帶教、地方醫護人員輸送進修，充分運用遠端診療、遠端教育、遠端影像等，患者不用出遠門就可看疑難雜症。

鹽城市濱海縣人民醫院副院長兼影像中心主任劉斌，是東南大學附屬中大醫院派駐濱海醫院的放射科專家。劉斌沒去之前，濱海縣人民醫院放射科不僅醫生少，連正常出報告都很困難，當地患者不得不到鹽城、南京等地就醫。如今該院充分利用資訊化手段，與中大醫院本部實現PACS系統實時聯網，疑難複雜片子可以隨時“呼”到上級醫生會診讀片。

“醫聯體建設的關鍵是診療資訊的互聯互通。借助雲平臺，醫療資訊跑得歡，資訊互暢利於精準判斷：適合留在基層治療的留在基層、但同時可獲得上級醫療專業指導；適合向上級醫院轉診的快速轉診，發揮上級醫院診斷疑難雜症的特長，這完全符合中央和江蘇省推行‘分級診療’的初衷。”中大醫院院長、著名醫學影像與介入醫學專家滕皋軍教授認為。

中大醫院已在江蘇省內及周邊建立48家醫聯體合作單位，與玄武區10家、鼓樓區兩家社區衛生服務中心建立“醫聯體”合作，實現各醫聯體之間真正的互聯互通，資源共用。中大醫院院長助理徐冰説，滕皋軍工作站落戶濱海後，滕皋軍教授團隊全面帶動該院影像中心、介入科發展，2016年僅介入手術就突破100例，其中大部分疾病的介入手術治療都可以在縣人民醫院完成。

無錫市人民醫院綜合應用物聯網技術，與無錫市16家社區衛生服務中心聯合開通“醫聯體資訊平臺”，以可穿戴設備、異構數據整合、LSN及無線網關、大數據分析等技術，打通各級醫療機構資訊管理系統，實現醫聯體內雙向轉診、遠端會診、轉檢轉驗、資源共用，構建起針對患者“診前、診中、診後”的全流程服務。目前，該平臺已服務醫護人員近1000名，累計服務患者萬餘人次，並向無錫市6大醫聯體推廣。

無錫市人民醫院資訊中心主任陳敏亞説，“只有構建互聯互通的診療資訊平臺，打通醫院與社區衛生服務中心的資訊交流渠道，才能實現醫療資源合理配置和患者的分流，讓急、重、難患者進入醫院，將輕、慢、易患者留在社區。”

“通過網際網路、雲計算等現代化資訊技術，提供三級醫院與社區之間的雙向轉診、遠端會診、結果互認等便捷的診療服務，可以更好促進分級診療，有序就醫，並實現醫衛資源的重新配置和優化，最大限度為患者提供高水準的醫療服務。”江蘇省衛生計生委主任王咏紅説。

線上“面對面”，健康管理新模式

“醫生，我是肺癌晚期，已出現腦轉移，能不能吃雞肉？”“醫生，我化療後手掌出現一些濕疹，是不是正常反應？”今年7月，集合網上諮詢、病史採集、慢病管理等強大服務功能的新“神器”——“南京醫科大學第一附屬醫院、江蘇省人民醫院網路版”正式上線。

“江蘇省人民醫院網路版”是“江蘇省人醫APP”軟體中的一個模組，患者可與醫生視頻溝通，醫務人員通過軟體調取到患者在醫院就診的相關病歷資料，患者也可將之前就診的病歷資料上傳到該系統，醫務人員通過視頻溝通和觀察，並結合患者提供的病情描述、檢查檢驗結果給出合理指導意見，為患者提供個性化服務。

網際網路催生醫患之間的新型良性互動。8月30日，江蘇省人民醫院腫瘤科成立“腫瘤患者關愛之家”，由該院全科醫護人員共同參與，開展線上線下系列患教活動，為腫瘤患者朋友提供科學、專業的醫學指導和幫助，提高其生活品質。這是江蘇首家針對腫瘤病患開展的全科義診平臺。

“線上線下健康服務的前後延伸，是對醫務工作者‘預防疾病’和‘健康管理’兩大職能的挖掘。”江蘇省人民醫院院長唐金海教授表示，“治未病以及提高生活品質，已成為新時期健康服務的新內涵，公立醫院責無旁貸。”

江蘇省衛生計生委實施“智慧健康服務工程”，同時積極開展“健康江蘇雲服務計劃”，推動惠及全民的健康資訊服務和智慧醫療服務。江蘇全省已有近2/3縣(市、區)依託中心醫院資源優勢，建立區域性檢驗檢查、影像中心及遠端會診中心，居民在家門口就能享受到大醫院專家的診療服務。

記者 沈崢嶸