近日,四川省政府辦公廳印發《四川省深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務》,明確四川今年將從全民預防保健、分級診療制度、公立醫院改革、醫療保障制度、藥械供應保障、全行業綜合監管、衛生人才制度、健康扶貧、其他工作等九個方面深化醫藥衛生體制綜合改革,加快推進健康四川建設。
全民預防保健方面,60%的市級疾病預防控制中心達到三級乙等以上標準,二級以上醫院設置或明確承擔疾病預防控制(預防保健)科室;每人平均基本公共衛生服務經費財政補助標準提高到50元;開展健康城市和健康村鎮試點建設。
分級診療制度方面,大力推進家庭醫生簽約服務,全省簽約服務覆蓋率達到50%以上,重點人群簽約服務覆蓋率達到80%以上;開展多種形式的醫療聯合體建設,每個市(州)分別在城市和農村至少建成1個和2個有明顯成效的醫療聯合體。
公立醫院改革方面,開展縣級公立醫院綜合改革示範工作,創建1個國家級示範縣;所有市(州)的公立醫院藥佔比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下;全省公立醫院醫療費用平均增長幅度控制在10%以下。
醫療保障制度方面,城鄉居民基本醫保每人平均財政補助標準提高到450元,個人繳費相應增加,政策範圍內住院費用報銷比達75%左右,進一步擴大用藥保障範圍;積極推行以按病種付費為主,按人頭、床日、總額預付等多種付費方式相結合的複合型付費方式;各市(州)2017年底前實行按病種收費的病種不少於100個;基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算;完善城鄉居民大病保險制度,提高大病保險對困難群眾支付的精準性。
藥械供應保障方面,建立健全短缺藥品監測預警和分級應對體系,加強重大傳染病用藥、衛生應急藥品、低價藥、“救命藥”、“孤兒藥”以及婦兒用藥的供應保障;鼓勵醫療機構優先採購使用基本藥物、低價藥和國産藥械。
全行業綜合監管方面,開展醫療機構、醫師和護士電子證照試點工作;健全藥品資訊公共服務平臺,建立健全藥品價格資訊監測預警和資訊發佈制度。
衛生人才制度方面,繼續實施農村訂單定向醫學生免費培養;組織全省鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和民族地區縣級醫療機構共計5000名執業(助理)醫師參加全科醫生轉崗培訓;新增4300名醫師參加住院醫師規範化培訓,擴大專科醫師、護士、藥師規範化培訓試點;健全醫療糾紛預防與處置“三調解一保險”機制;到2017年底,醫療責任保險覆蓋90%二級以上醫療機構。
健康扶貧方面,確保貧困人口100%參加基本醫療保險,貧困患者縣域內住院和慢性病門診維持治療政策範圍內醫療費用個人支付佔比均控制在10%以內;16個計劃摘帽貧困縣縣級綜合醫院達二級甲等,371個鄉鎮均有達標衛生院,3700個計劃退出村均有達標衛生室,每個村衛生室均有合格村醫。
其他工作方面,鼓勵社會力量興辦各類醫療服務機構;加快推進醫養融合發展。