提供多種方式救治9種大病 市衛計委供圖 華龍網發
患者到定點醫院就醫實行先診療後付費 市衛計委供圖華龍網發
日前，重慶市衛生計生委、人力社保局、民政局、扶貧開發辦公室、紅十字會聯合製定出臺《重慶市農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》（以下簡稱《方案》），從今年到2018年組織實施農村貧困人口大病專項救治工作。
9種大病可獲專項救治 提供6種幫扶模式
《方案》提出，在“健康脫貧管理數據庫”建檔立卡的農村貧困人口以及經民政部門核實核準的農村特困人員和低保對象，以下9種大病可獲專項救治：兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟病房間隔缺損、兒童先天性心臟病室間隔缺損、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病。
通過發揮基本醫保、大病保險、疾病應急救助、民政醫療救助、扶貧濟困醫療基金、補充商業保險、大病救治相關救治基金等“七道保障線”的銜接保障作用，降低患者實際自付費用。嚴控醫療費用，區縣域內二級及以下醫療機構住院醫保目錄範圍內費用達到醫療總費用的70%以上。
組織9種大病的市級專家組，通過遠端醫療、對口支援、會診查房、培訓指導、巡迴醫療、派駐治療小組等6種技術醫療幫扶模式，提升縣域內救治水準和醫療品質。加強定點救治規範管理，優先選擇符合條件的縣級醫療機構作為大病專項救治的定點醫院，對於疑難危重患者需要轉入上級醫院的，可轉入具備診療條件的市級定點後備醫院。
在結算方式上，將推行實行“先診療、後付費”和出院“一站式”結算。建檔立卡的農村貧困人口以及農村特困人員和低保對象縣域內定點醫療機構住院先診療、後付費，貧困患者只需在出院時支付自負醫療費用。患者出院時，定點醫療機構為患者即時結報城鄉居民基本醫保、大病保險、醫療救助等補償部分，補償後個人應承擔的費用由患者結清。確保救助對象方便快捷享受到各項醫療保障正常待遇。
定點醫院報銷起付線降低50% 報銷方式多了
記者就此算了一筆賬，《方案》實行後，某農村貧困家庭人口王某因直腸癌到本區縣定點醫院，居民基本醫保住院報銷起付線降低50%；居民醫保住院報銷比例提高10%；城鄉居民大病保險起付標準降低50%，即住院費用達到7000元就可以享受；基本醫保報銷後，起付標準至20萬內大病保險報銷比例提高10%，到50%，20萬以上報銷60%。
通過以上報銷後，個人負擔的合規醫療費用納入民政重特大疾病醫療救助範圍再實施救助，救助比例不低於60%；而對於醫保目錄外的大額費用，各區縣通過扶貧濟困醫療基金進行分檔按比例報銷。
此外，扶貧和民政部門還對不同類別貧困人口資助購買“精準脫貧”和“惠民濟困”商業保險，對醫保目錄外的大額費用按規定賠付。（記者 黃宇 實習生 陳婉冰）
