我先説丙肝,過去按順序先説乙再説丙。因為丙肝治療這些年進展飛速,取得突破性的進展,這是人類第一個可以治愈的慢性病毒感染性疾病,這個成就是了不起的,很可能是將來獲諾貝爾獎的成果,現在諾貝爾獎的風向標拉斯克獎已經向為治愈丙肝進行研究的幾個專家和教授。現在對於丙型肝炎,我們通過3到6個月純口服的藥物治療,90%的患者病毒可以得到清除,如果僅僅是肝炎就可以認為是治愈了,如果有肝硬化就比較複雜,雖然沒有病毒了,肝硬化不會馬上好轉。這個是進展最快的。將來的趨勢是短療程,現在3到6個月,也許兩個月也許更短,而且是全基因型,不管哪種病毒基因型,把幾種藥壓成一個片,每天一片,一兩個月、兩三個月徹底治愈。當然,我們國家4月底批准了第一個全口服的方案,在不久的將來,還有更多的藥物也會得到批准,丙肝完全可以治愈。

再説B型肝炎,B型肝炎是可以治療和控制的疾病。到現在為止,清除B型肝炎病毒,對多數病人來説是比較困難的,但我們可以通過抗病毒治療,使它的病毒水準降到最低,就像我們控制高血壓、糖尿病一樣,控制血糖、控制血壓,使心腦血管、腎臟、視網膜並發癥延緩。通過控制病毒載量,使肝硬化的發生減少,如肝硬化腹水、肝昏迷、消化道出血,這種並發癥大大減少,而且通過抗病毒治療,還可以減少肝細胞癌的發生,是減少,而不是完全消除。總的來説,這兩個疾病,丙肝是可以治愈的,B型肝炎是完全可以控制的,但是這需要長期規範的抗病毒治療。抗病毒藥物要選擇世界衛生組織和各國指南優先推薦的高效低耐藥的藥物,治療當中還要定期隨訪和檢測,觀察療效,同時還要觀察可能的不良反應和其他方面。只要能夠做到這些,大部分的患者可以提高生活品質。所以,我們在這方面應該充滿信心。在今後5到10年內,可能乙型肝炎也會像丙型肝炎那樣能夠治愈。這是國內外多數專家的預期。五年可能有大的突破,十年以後可能會應用到臨床。所以我們對整個慢性肝炎的治療應該充滿信心。