醫生為孕婦手術過程中 院方供圖 華龍網發
日前，一位懷孕7個多月的孕婦心跳竟然高達近200次/分，嚴重時甚至一天發作多次，嚴重影響孕婦休息及胎兒健康。第三軍醫大學新橋醫院心內科黃嵐主任率領的心律失常團隊在儘量讓孕婦與胎兒在安全的前提下，為她成功施行重慶首例“零射線射頻消融術”，幫助其心跳恢復正常，也讓一個家庭重獲新生。
4月起，來自廣安的29歲孕婦程茜（化名），就一直反覆感覺莫名地心跳加劇，她自己把脈數過，最多的一次竟然一分鐘跳近200次，開始她還以為是懷孕的原因，去當地醫院産科吸氧後稍加緩解，直到兩周前，她突然連話都説不出來，胸悶無比，感覺心臟都要跳出一樣，這才輾轉送至三醫大新橋醫院心內科，此時已經懷孕32周的程茜，才知道自己患上了陣發性室上性心動過速。
新橋醫院譚虎博士告訴記者，孕婦近期心動過速反覆發作，症狀重，當地醫院使用的藥物治療只能短時緩解，不能防止她反覆發作，若使用其他可預防心動過速發作的藥物則可能會對胎兒造成傷害。該院對患者各項指標進行了全面評估，經過討論，一致認為射頻消融介入手術是最佳的治療方案。
“傳統的射頻消融術需要在X線透視下進行，患者是位懷孕七個月的孕婦，暴露在X線下對胎兒生長髮育有較大的影響。”考慮到孕婦的情況，譚虎博士決定用Ensite三維標測系統輔導，零射線下行射頻消融術，該技術可避免X線對患者以及胎兒的損害。
6月23日，在黃嵐主任的帶領下，譚虎博士和張邑醫生相互協作，全體介入室護士密切配合，在Ensite三維標測系統輔助下，共同為程茜實施了零射線下陣發性室上性心動過速的導管射頻消融術。手術歷時50分鐘左右，術中患者在局麻及“零射線”的情況下無任何不適，醫生精細操作，零射線射頻消融消除病灶，母子平安。目前，程茜已出院。
譚虎博士介紹，射頻消融術治療嚴重心律失常等，具有成功率高，並發癥少，復發率低等優點，但在進行過程中，為了保證術中消融導管能準確的停留在有效的消融靶點附近，常規的射頻消融術就必須在X線透視下進行引導，這就很自然會對患者和術者造成放射損害，雖然常規情況下的放射劑量並不會造成嚴重的損害，但對一些特殊人群，如正在發育階段的青少年、育齡期婦女以及血細胞(尤其是白細胞)較低的患者存在潛在風險。此次實施的零射線射頻消融術是一種“綠色”的電生理技術，可以使患者避免輻射危害，特別對伴有心律失常的孕婦及兒童實施此技術為最佳方案，然而零射線下的射頻消融手術，不僅對設備的要求高，而且對手術醫生的手術技術熟練程度、對導管的操作技術要求更高，同時需要醫生、技師以及護理團隊的緊密協作，最大限度地保護患者的健康，這在重慶乃至全國均屬領先。
