昨天，宣武醫院，藥庫人員正在核對藥品。新京報記者 戴軒攝

本週六，4月8日，北京醫藥分開綜合改革將全面啟動，參與醫改的醫療機構將取消藥品加成，並在北京市陽光采購平臺上統一採購藥品，這意味著藥品總體價格將迎來20%的降幅，對於醫院是否真正取消了藥品加成，市民也能在公開渠道進行監督，發現不合理行為可舉報。

藥品採購可年省28億元

4月8日起，北京市將正式實施醫藥分開綜合改革。作為改革措施之一，藥品陽光采購將同步實施降低藥品採購價格。

昨日上午，記者從北京市衛計委了解到，已經上線運作的藥品陽光采購平臺已對醫療機構及配送商開放。目前，平台中共有7000多個品種供醫療機構採購使用，能夠滿足醫療機構在用的西藥、中成藥及生物製品需求。

市衛計委新聞發言人高小俊介紹，藥品陽光采購，即在保證藥品品質與安全的前提下，向所有的藥品生産企業公開藥品品質指標、全國中標價格，向社會公開醫療機構採購、使用及品種變化資訊，打破昔日藥品價格等資訊不透明狀態，通過藥品陽光采購和競爭機制，降低藥品採購價格。

藥品價格到底能降多少？據介紹，實施藥品陽光采購後，北京公立醫療機構每年可節約藥品採購費用約28億元，總體藥價將下降20％。4月8日，所有藥品都將調整為陽光采購後的價格。

醫院必須以進價售藥

此次醫改之後，公立醫院將全面取消藥品加成，這也意味著患者從醫院中買到的藥品，必須與醫院進貨價格保持一致。

如何知道醫療機構藥品進價是多少？記者昨日獲悉，4月8日，北京市醫藥陽光采購綜合管理平臺將向公眾開放用藥查詢功能，公佈各醫療機構藥品採購品種及價格，簡單來説，哪個醫院買了什麼藥、價錢多少，公眾一目了然。

如果發現醫療機構抬高價格售藥怎麼辦？高小俊表示，如遇到此類問題，市民可以撥打12320、12358、12345等政府服務熱線進行投訴舉報。

焦點1

兩成降幅從何壓縮而來？

此次醫改啟動後，預計藥價總體下降20%。降幅從何而來？

市衛計委新聞發言人高小俊解釋，本次醫改中，涉及藥品價格調整的有兩個方面。此前，公立醫院銷售藥品可獲得一定利潤，本次醫改取消了這部分15%的藥品加成，因此市民能以進價買到藥品。其次醫院在全市層面統一採購，針對市場供應充足的常用藥品，將動態聯動全國省級採購最低價格和全市公立醫療機構採購價格，引導北京同類藥品價格始終處於全國較低水準。

舉例來説，如用於心腦血管抗凝的“氫氯吡格雷片”，2015年在北京採購金額最多的兩個品牌（進口産品“波立維”和國産産品“泰嘉”）的採購金額為8.31億元，陽光采購後採購價格分別下降了6.14%和9.56%，採購費用可節約6000萬元。

兩方面降幅疊加，醫改之後，藥價總體約下降20%。

焦點2

如何保證短缺藥品供應？

針對低價短缺藥品，醫改後將如何保證供應？市衛計委相關負責人介紹，陽光采購遵循分類採購的原則。對市場庫存充足的藥品，統一採購將儘量壓低價格，而對短缺藥品，則以滿足臨床需要為主。

據介紹，在藥品陽光采購過程中，針對臨床救治必須且不可替代的低價短缺藥品，實行直接挂網採購，只對其藥品上市合法性的材料予以審核公示，不再對其價格設置全國最低參考價，且供應價格可根據市場供求關係變化隨時調整，緩解供應緊張的問題。

如臨床由於價格太低造成缺貨的維生素B12注射液，從0.21元/支漲到1.3元/支，有關部門通過市場機制鼓勵企業積極供貨，避免其退市風險的同時，也將協同價格部門對漲價藥品開展進一步跟蹤調查。

在日常藥品採購中，對臨床必需但短缺的藥品，挑選了有代表性的綜合醫院、專科醫院等建立15個短缺藥品監測站點，實時收集短缺情況。

焦點3

民營藥房會否受到衝擊？

隨著公立醫療機構藥品價格下降，是否會給民營藥房帶來衝擊？

老百姓大藥房相關負責人坦陳，這一政策確實給其帶來不小的壓力。一方面，為了留住顧客，門店藥品銷售價格肯定也會相應調整，以保持競爭力，利潤率一定會有所影響；另一方面，實行零差率後，公立醫院尚可通過其他服務費和政府補貼來彌補，藥店就得自己承擔損失。

不過該負責人表示，醫改中也存在民營藥房的機遇。隨著醫改推進，行業的專業服務價值將會凸顯，專業化服務會成為藥品零售行業未來轉型成敗的關鍵。藥店將不僅僅只是作為藥品零售場所，圍繞滿足顧客多種健康需求的大健康管理將是藥品零售行業重要的發展方向。

■ 進展

“新藥”已在配送途中

記者昨日從北京市衛計委了解到，為確保4月8日陽光采購工作的順利實施，醫療機構和配送商已提前完成了與陽光采購平臺的系統對接和調試，3月27日，繼同仁醫院下達“首單”後，其他醫院也陸續登錄平臺採購新産品。

昨日，記者在宣武醫院藥庫中發現，宣武醫院首批採購的藥品，其中部分已經送達，在藥庫中，不少寫著復方安酚美沙糖漿、酚麻美敏片等的紙箱堆在墻角，工作人員介紹，接下來將對這些新藥進行資格審核，只有通過審核及後續一系列步驟後，這些藥品才能繼續進貨。

藥庫負責人告訴記者，3月27日當天，宣武醫院就對需要的120多種藥品下了訂單，並和配送商協商配送問題。對於新進藥品，醫院要求不能比以往更貴，“這次一定比以前便宜”，據她估計，大概95%以上的藥品價格都有降幅。這兩天，預計有六到七成的藥品將抵達醫院，計劃6日下午5時全部到貨。

除藥價下降將給患者帶來利好外，她認為，採購平台啟用後，採購工作效率將得到提高。“以前老給廠商打電話，短缺藥挨個問有沒有貨，現在平臺上庫存有沒有一看就知道，工作量會減少。”

4月8日，醫院採購藥品的資訊系統將切換，所有藥品迎來新價，當天會否影響患者用藥？她表示，醫院層面將保證用藥平穩，不會因採購方式的變化影響患者治療。

市衛計委相關負責人介紹，目前全市的藥品配送工作正在展開，藥品入庫備貨數量穩步提高。4月7日，醫療機構將提前一天做好臨床使用藥品全部入庫，保有合理庫存。