山東濟寧市任城區殘疾兒童早期干預服務項目創特色、出亮點、見實效

2021年，濟寧市任城區被確定為省級“十四五”殘疾兒童早期干預項目試點區。“十四五”殘疾兒童早期干預項目是改善民生的重大舉措，是實現新時代殘疾兒童康復高品質發展的重要一環。

濟寧市任城區被納入全省殘疾兒童早期干預試點地區以來，積極貫徹落實各級殘聯文件精神，區殘聯、區衛健局、區婦幼保健院等相關部門不斷探索創新，多措並舉紮實推進殘疾兒童早期干預試點工作。市、區兩級殘聯第一時間成立工作督導小組，定期督導項目進展情況。

濟寧市任城區婦幼保健院作為承擔殘疾兒童早期干預試點服務項目的實施單位，多年來積極進取、大膽創新,在探索中尋求新發展，行業內首次提出“做女性全生命週期保健”概念，按照全生命週期保健服務鏈條關係，全面實施“臨床帶保健，保健促臨床”發展理念，同時將中醫植入臨床保健，使“保健、臨床、中醫”三駕馬車多輪驅動齊頭並進。一次次在醫院遇到危機時，勢如破竹，挽救醫院，促進了任城區婦幼健康服務事業發展。

專科優勢贏得先機統籌策劃閉環管控

近年來，濟寧任城區婦幼保健院在兒童早期干預、殘疾預防和康復救助等方面一直走在全國前列，“五位一體”助殘服務模式的創新成果在行業界得到了充分印證和中國婦兒工委、中國婦幼保健協會的認可，並授予全國“殘疾兒童康復服務培訓基地”榮譽稱號。針對省級“十四五”殘疾兒童早期干預項目，任城區婦幼保健院在區殘聯的正確指導下，依託婦幼三級網路，及時成立工作領導小組，遴選業務骨幹，組建由醫師、康復治療師、幼兒教師、心理教師組成的專業干預團隊，制定工作方案，抓細節、定流程，以“快節奏、高效率、見實效”全面落實殘疾兒童早期干預試點籌備、落地工作，全力保障殘疾兒童早期干預試點服務項目順利開展、科學實施。

在“十四五”殘疾兒童早期干預項目實施過程中，濟寧任城區婦幼保健院充分依據自身重點專科優勢，借助婦幼縣鄉村三級網路服務平臺，組織轄區鎮街衛生院、社區服務中心兒童保健主任多次召開“健康兒童行動提升計劃”座談會，明確殘疾兒童早期篩查的意義和轉診的必要性，提高基層兒童保健人員殘疾預防意識，全面實施“孕前-孕期-新生兒-兒童”全生命週期健康服務管理，閉環管控，做到“早發現、早轉診、早篩查、早診斷、早干預”，實現“精準篩查、精準診斷、精準干預”，確保殘疾兒童的人身安全和干預效果。

服務前置重在預防源頭管理疏而不漏

殘疾兒童早期干預項目的實施重在一個“早”字，關鍵在“預防”。任城區為了從源頭上有效控制出生缺陷和發育障礙致殘，重點加強婚前、孕前的健康宣教和健康檢查，近年來持續保持免費婚檢率100%，孕前優生健康檢查覆蓋率100%；與此同時，從孕期抓源頭，嚴格執行“綠、黃、橙、紅、紫”五色專案管理制度，根據不同風險程度在《母子健康手冊》上進行標識，分級管理，重點人群專人專案、動態監測，加強産前、産時及産後篩查服務。

在0～3歲兒童健康管理上，結合母子健康手冊的使用，對轄區醫療機構做好兒童殘疾篩查培訓。對高危兒進行專案管理，依據不同危險因素和危險程度，制定個別化隨訪頻次和隨訪內容，及時關注和跟進高危兒的體格、精神、心理行為發育情況。全面開展兒童神經心理髮育預警徵、DDST、克氏量表篩查，對篩查出可疑或異常兒童進行及時轉診。通過醫學診斷及評估確定早期干預服務對象，接案建檔，進行康復干預前評估，根據教育評估和家庭評估結果制定個別化干預計劃，提供家長培訓、親子同訓、家庭環境評估與康復指導等服務。有效控制出生缺陷和發育障礙致殘人群，不斷提高兒童健康品質。對殘疾兒童給予有組織、有目的、有計劃地開展系統的康復干預，以促進良好發展。

夯實內功增強技能特色干預提升效果

濟寧市任城區殘疾兒童康復服務中心（任城區婦幼保健院兒童康復科）在區殘聯、區婦幼保健院的親切關懷、大力支援和正確領導下，積極參與試點項目的實施工作。組織服務人員系統學習《山東省殘疾兒童早期干預服務規範》，不斷實操演練，調整工作思路、創新康復模式，進一步夯實專業基礎，提升專業技能。對項目內兒童進行系統評估，與家長簽訂服務協議，制定康復方案。在做好個體訓練的同時加強親子同訓，採用親子遊戲、親子運動、親子手工、感統訓練、引導式教育、融合教育文化課、奧爾夫音樂教育、言語治療等多種形式提升殘疾兒童康復品質。充分借助任城婦幼中醫特色、開展“兒童健腦益智推拿”綠色治療。定期舉辦家長課堂、實操培訓，普及兒童養育及教育知識、康復基礎知識，常見疾病預防及護理，指導家長有針對性地進行家庭干預，並進行不定期家訪，形成“機構干預為主、家庭同步參與”的干預模式，多方位提升干預康復效果。

強化宣傳營造氛圍加大力度穩步推進

濟寧市任城區還通過融媒體擴大對殘疾兒童早期干預服務項目的宣傳力度，製作項目宣傳版面、宣傳折頁、專題片、微視頻等向全社會普及早期試點干預項目和殘疾兒童康復救助等惠殘助殘政策，擴大宣傳面，爭取讓更多有需求的兒童享受政策。

任城區早期干預試點項目自實施以來，持續加大殘疾兒童康復救助實施力度，不斷完善殘疾兒童早期干預服務內容，準確發揮中醫藥在康復診療的特色作用。任城區婦幼保健院全體人員以飽滿的熱情、專業的技術水準、貼心的優質服務也贏得了殘疾兒童家長和社會的廣泛讚譽。此項目也在任城區殘聯、區婦幼保健院等相關部門敢於創新、不斷進取的工作作風下卓見成效、頻出亮點，逐步形成了一個個可複製、可借鑒、可推廣的試點經驗，助力殘疾兒童早期干預項目的穩步推進。