中國醫衛：道濟天下，守護人民健康

不久前，國家衛生健康委發佈的《2023年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示，我國每人平均預期壽命達到78.6歲，全國醫療衛生機構總數2023年末已超過107萬個。

在新中國成立之初，由於烈性、急性傳染病廣泛流行，我國每人平均預期壽命僅有35歲，內蒙古自治區牧民平均預期壽命更是低至19.6歲。“極度匱乏”是當時我國衛生資源的真實寫照，2600所醫院能夠提供的床位平均下來每千人僅有0.15張。

新中國成立75年來，中國衛生健康事業從羸弱走向強大，中國衛生醫療資源從匱乏走向不斷提質擴容，老百姓的就醫體驗從缺醫少藥到逐步實現全民醫保……

新中國成立75年來，中國醫衛用樸實無華的愛國衛生運動，消滅了一個個影響百年的地方病、傳染病；用世界規模最大的醫療衛生服務體系，形成覆蓋城鄉的醫療衛生服務網；用大幅提升的醫療服務品質和可及性，不斷滿足人民群眾對醫療衛生服務的新需求……

鬥瘧疾戰脊灰，織密傳染病防控網路

2021年6月30日，世界衛生組織發佈新聞公報顯示，中國瘧疾感染病例由20世紀40年代的3000萬減少至零，是一項了不起的壯舉。中國憑此獲得國家消除瘧疾認證。

瘧疾俗稱“打擺子”，上世紀五六十年代，我國瘧疾流行的縣（區）有1800多個，發病人數居各類傳染病之首。面對無孔不入的瘧蚊，人們曾大面積使用化學農藥滅蚊，不但未能奏效，還引發蚊蟲抗性、破壞環境。

上世紀六十年代，國家瘧疾防治項目“523任務”開展實施，當時在中醫研究院中藥研究所任研究實習員的屠呦呦參與其中，她整理中醫藥典籍、走訪名老中醫，匯集了640余種瘧疾治療驗方。研究瓶頸期，屠呦呦受《肘後備急方》啟發，用低沸點溶劑提取方法富集青蒿抗瘧組分，于1972年發現青蒿素。據世衛組織不完全統計，青蒿素作為一線抗瘧藥物，在全世界挽救數百萬人生命，每年治療患者數億人。

通過採取全人群服藥、藥浸蚊帳、快速診斷等防治策略，1999年，我國1321個縣（市）達到“基本消滅瘧疾”標準。

2007—2010年，中央財政累計安排專項資金1.2億元，在重點瘧疾流行區免費提供抗瘧、殺蟲藥品，開展血檢等活動。2009年，全國報告瘧疾病例14140例，較2008年下降46.6%。

2011年瘧疾防控轉向消除階段，國家寄生蟲病防治資訊管理系統的建立使得所有瘧疾患者得到及時規範診療。我國創建了“1天內報告、3天內復核流調、7天內調查處置”的工作模式，被寫入世界衛生組織技術文件向全球推廣。

這不是中國在既定時間內消滅的第一個傳染病。2000年10月，世界衛生組織證實中國本土“脊灰”野病毒的傳播已被阻斷，成為無“脊灰”國家。對戰脊髓灰質炎，中國發明疫苗、強化免疫、加強病例監測，築牢防護網。

消滅天花，消除絲蟲病、脊髓灰質炎、新生兒破傷風、瘧疾，有效控制艾滋病、結核病、B型肝炎、丙肝、血吸蟲病等，將麻疹、日本腦炎等發病率降至歷史最低水準……對戰傳染病，中國形成了專業、嚴密的防控網路。

國家疾病預防控制局局長王賀勝指出，面對傳染病，防控監測預警更加靈敏、技術手段更加先進。通過充分利用最新科技成果和資訊技術，防控的科學性和精準性得到不斷提升，公共衛生防護網更加嚴密。

創新藥造器械，讓百姓有藥可選、有病能醫

“去年底，我國在研新藥數量全球佔比達20%以上，這是一個重要的突破。”在9月12日召開的國新辦發佈會上，提及我國的新藥研發能力，國家衛生健康委主任雷海潮用數據説話，他表示，我國新藥研發數量已躍居全球第二位。

《自然》子刊多年前的一篇分析文章顯示，2003—2010年，我國提交臨床申請的國産新藥最多30個，新藥審批申請更少，幾乎是個位數。以仿製藥為主、創新藥屈指可數，進口藥即便過了專利期仍能在中國賣出天價，大多數患者買不起用不上。

如何讓老百姓有藥可選、有病能醫？國家衛生健康委相關數據顯示，通過“重大新藥創制”與“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”兩個重大專項的組織實施，我國自主研發一類新藥上市數量達到80個，是專項實施前的16倍。

國家藥品監督管理局局長李利介紹，近年來，我國醫藥創新活力持續增強，創新産品上市步伐不斷加快。今年1—8月，國家藥監局批准創新藥品31個、創新醫療器械46個，比去年同期分別增長19.23%和12.16%。小分子靶向治療、免疫治療、細胞治療等創新藥“出海”取得實質性進展，中國創新藥認可度不斷提高。

國産創新藥的涌現，實現了有藥可用也奠定了“降藥價”的基礎。為了讓老百姓儘快用上價廉物美的創新藥，國家醫保局制定了全流程的創新藥傾斜支援政策。國家醫保局副局長李滔表示，很多創新藥實現當年獲批當年進醫保。患者享受科技紅利的同時，企業也迅速得到回報，形成再投入、再研發的良性迴圈。

創新活力讓中國科技力量當仁不讓地走進了醫療器械高端領域。“部分産品已經處於國際領先地位。”國家藥品監督管理局副局長雷平對此如數家珍，他介紹，第三代非接觸式磁懸浮人工心臟、碳離子治療系統、腦起搏器、創新PET-CT等國産設備不僅有效填補國內空白，還大大降低診療費用，讓百姓獲益。

從治病到健康，“健康中國”照護生命全週期

今年是健康中國行動實施5週年。將健康融入所有政策，從“以治病為中心”轉向“以人民健康為中心”等理念已融入醫衛工作的方方面面。

在國家衛生健康委剛剛發佈的《關於做好2024年基本公共衛生服務工作的通知》中，基本公共衛生服務內容不僅包括慢性病患者服務，還包括體重管理、居民電子健康檔案務實應用等涵蓋生命全週期的衛生服務。“公共衛生服務補助從2009年每人平均15元提升到2024年每人平均94元，公共財政發揮了積極的推動保障作用。”雷海潮説。

健康中國要讓每個人都掌握健康技能。為此，國家衛生健康委與各地相關部門開展了高頻次健康知識傳播行動。權威、專業的聲音澎湃而來，推動中國居民的健康素養水準從2018年的17%提高到2023年的29.7%。

健康中國的根基在基層。如今，“大病不出省，小病不出村”的願望正在成為現實，老百姓在家門口就能看大專家，做高難度手術。為推動優質醫療資源擴容下沉，國家醫學中心和國家區域醫療中心相繼開展建設，醫療資源分配佈局更加均衡、更貼近百姓。

黨的二十屆三中全會《決定》提出，實施健康優先發展戰略。“我們要把保障和改善人民群眾健康作為經濟社會發展的重要目標和重要指標之一，要探索以立法的方式推動建立健康影響評價評估制度。”雷海潮表示，要繼續深入開展健康中國行動、愛國衛生運動以及健康鄉村的建設，大力推動醫防協同、醫防融合、社會共治，把決策部署貫徹到實際工作中。