《柳葉刀》發佈第三版癡呆症防治重大報告

科技日報訊 （記者 朱虹 李麗雲 通訊員 衣曉峰）8月18日記者獲悉，國際醫學期刊《柳葉刀》日前線上發表第三版癡呆預防、干預和照護重大報告（以下簡稱“第三版報告”），並在國際阿爾茨海默病協會年會上向全球發佈。值得關注的是，這份報告首次邀請我國專家參與撰寫，並納入中國的研究數據，為癡呆症防治和照護注入中國智慧。

癡呆症對人類生命健康和生活品質構成極大威脅。研究顯示，預計到2050年，全球癡呆症病例數將從2019年的5700萬增至1．53億，尤其在低收入國家增長更為顯著。與癡呆症相關的全球健康和社會成本，每年將超過1萬億美元。

北京大學公共衛生學院研究員、博士生導師姚堯受聘為第三版報告國際專家委員會委員，首次代表中國學者參與第三版報告撰寫工作。姚堯介紹，作為本年度癡呆症領域最重要的研究成果之一，第三版報告凝聚全球專家共識，為我國癡呆症防治提供了科學依據和實踐建議。相較于第二版報告涵蓋受教育程度較低、聽力受損、高血壓、吸煙、肥胖、抑鬱、缺乏身體活動、糖尿病、過度飲酒、創傷性腦損傷、空氣污染和社會孤立等12項癡呆症風險因素，第三版報告新增了未經治療的視力喪失和高水準的低密度脂蛋白兩項風險因素。姚堯説，如果在兒童時期科學控制上述因素，有望預防或延遲近一半癡呆症病例發生。

針對癡呆症預防，專家委員會給出以下具體建議：給予所有人高品質教育，提升認知能力；為聽力損失者提供助聽器，減少有害噪音暴露；有效診治抑鬱症；在接觸性運動和騎自行車時，提倡用頭盔和保護裝置，預防頭部損傷；鼓勵定期鍛鍊；減少吸煙行為；防控高血壓，從40歲起將收縮壓維持在130毫米汞柱以下；加強膽固醇檢測，預防相關風險；保持健康體重，防範糖尿病；杜絕酗酒行為；老年人應優先考慮友好的社區環境和住房，積極參與活動，避免社會孤立；保護視力，遏制視力喪失導致的癡呆；減少空氣污染物接觸等。

此外，第三版報告評估了抗澱粉樣蛋白－β抗體藥物治療等新興的癡呆症療法，探討了生物標誌物在癡呆症診斷中的潛力，提出要擴大高品質癡呆症護理服務的覆蓋面，強調避免社會孤立、改善老年人友好社區的重要性等。

“隨著人口老齡化加劇，癡呆症給社會和家庭帶來的負擔不容忽視。”中華醫學會全科醫學分會候任主任委員王永晨建議，全社會要共同做好癡呆症的預防和管理工作，基層全科醫生需要付出更多努力、發揮更大作用。

中華醫學會健康管理學分會主任委員、浙江中醫藥大學原副校長郭清表示，第三版報告為癡呆症健康管理指明瞭方向，與“533”健康管理工程的理念不謀而合。“5”代表“5G”，即通過大數據、穿戴設備、人工智慧等，創新健康服務模式；第一個“3”是健康管理的核心內涵，即“早篩查、早評估、早干預”的原則；第二個“3”是指“三全”，即“全人群、全方位、全生命週期”的健康管理服務。