認識慢性阻塞性肺疾病 讓呼吸更自由

在繁忙的現代生活中，我們的呼吸似乎是最平常不過的事情，但你知道嗎？有一種名為“慢性阻塞性肺疾病”（ＣＯＰＤ）的慢性呼吸頑疾，這個看似陌生的名詞背後，隱藏著一種對患者生活品質造成巨大威脅的病症。今天，就讓我們一起走近這個“隱形殺手”。

慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，是一種普遍存在、具備預防和治愈可能性的呼吸道疾病。它主要表現為慢性支氣管炎和（或）肺氣腫的病理特徵，由於氣道和／或肺泡的結構與功能異常，導致呼吸過程中氣流受到明顯限制。這種病症不僅影響患者的日常呼吸功能，還可能逐步惡化，誘發肺心病、呼吸衰竭等嚴重並發癥，給患者的身心健康帶來巨大威脅。

想像一下，你的呼吸道變得狹窄。每次呼吸都如同穿越一條擁堵的隧道，那種窒息感仿佛無形之手緊緊扼住了你的咽喉。這就是慢阻肺患者每天都在經歷的挑戰。

在我國，慢阻肺已成為一種嚴重的公共衛生難題。眾多患者飽受病情惡化之苦，頻繁發生急性加重的情況，生活品質嚴重受損。因此，深入了解慢阻肺的成因、症狀以及治療方法，對於預防和控制這一疾病的蔓延至關重要。

那麼，這個讓人喘不過氣的慢阻肺究竟是什麼？簡單來説，它是一種以持續氣流受限為特徵的疾病，主要由慢性支氣管炎和（或）肺氣腫引起。這種氣流受限通常呈進行性發展，與氣道和肺組織對有害顆粒或氣體的慢性炎症反應增強有關。雖然慢阻肺的確切病因尚不完全清楚，但長期吸煙、空氣污染、職業粉塵和化學物質暴露等因素都被認為是其發病的危險因素。

在發病機制方面，慢阻肺涉及多個環節。氣道炎症、氧化應激和蛋白酶—抗蛋白酶失衡等過程會導致肺組織損傷和修復異常，進一步加劇慢阻肺的進展。遺傳因素也在慢阻肺的發病中起到一定作用，一些基因變異可能增加個體對慢阻肺的易感性。

慢阻肺的典型症狀包括慢性咳嗽、咳痰以及呼吸困難。患者常常會出現持續數月的咳嗽，特別是在早晨或寒冷環境下，咳嗽會加劇。咳痰也是慢阻肺的常見表現，痰液通常黏稠，需要患者咳出才能緩解不適。隨著病情的進展，患者在日常活動或輕微運動時會感到氣短，呼吸困難。此外，胸悶和喘息也是慢阻肺的常見症狀，特別是在活動或緊張時，患者會感到胸部不適和明顯的喘息聲。

除了症狀外，慢阻肺患者還會表現出一些體徵。醫生在望診時可能會觀察到患者的胸部呈現桶狀，這是由於肺部過度充氣所致。在觸診時，醫生可能會發現患者的語顫減弱，這是由於肺部氣流受限引起的。叩診時，心臟濁音界可能會縮小。聽診時，醫生可以聽到患者雙肺呼吸音減弱，呼氣音延長，並可能伴有啰音。因此，對於疑似慢阻肺的患者，應及早就醫，接受專業醫生的評估和治療。

儘管如此，慢阻肺並非不可戰勝！早期慢阻肺雖然症狀輕微，但不容忽視。通過提高公眾對慢阻肺的認識，加強早期識別和干預，可以有效降低慢阻肺的發病率和死亡率，提高患者的生存品質。對於有吸煙史、長期職業粉塵接觸史或長期暴露在有毒顆粒煙霧環境中的人群，應特別警惕慢阻肺的可能性。當這些人群出現慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等症狀時，應及時就醫進行進一步檢查。肺功能檢查是診斷慢阻肺的重要手段，通過測量第一秒呼氣量（ＦＥＶ1）等指標，可以判斷肺通氣的功能，從而確定慢阻肺的嚴重程度。

早期慢阻肺的臨床意義在於，通過早期識別和干預，可以延緩疾病的進展，改善患者的生活品質，並降低並發癥的發生率。對於早期慢阻肺患者，可以通過戒煙、避免有害環境暴露、加強體育鍛鍊等措施來改善肺功能，防止病情惡化。同時，定期進行肺功能檢查和健康查體，有助於及時發現病情變化，調整治療方案。

科學診斷慢阻肺是治療和預防的關鍵。醫生會仔細詢問患者的病史、症狀及危險因素接觸史，並安排肺功能檢查以確診。此外，胸部Ｘ線檢查和胸部ＣＴ檢查也能為診斷提供重要輔助資訊。醫生會根據患者的臨床表現、危險因素接觸史和實驗室檢查結果進行綜合分析和判斷，得出科學的診斷結論。

當然，治療慢阻肺並非一蹴而就的過程。患者需要定期接受醫生的檢查和治療建議，以保持良好的健康狀況。醫生可能會推薦一些藥物治療、氧療或呼吸康復鍛鍊等方法來幫助患者緩解症狀、改善生活品質。

除了治療外，慢阻肺患者的日常管理和護理也同樣重要。患者應積極戒煙、避免吸入有害氣體和顆粒、保持室內空氣清新等。同時，飲食調理也是關鍵，應保持營養均衡、少食多餐、避免過飽等原則。呼吸鍛鍊、適度運動等也有助於改善患者的呼吸功能和身體狀況。

預防慢阻肺的關鍵在於採取一系列積極有效的措施，從源頭上降低患病風險。戒煙是預防慢阻肺的首要任務，因為吸煙是導致慢阻肺的主要因素之一。此外，避免長時間暴露在二手煙和有害氣體環境中也非常重要。保持良好的室內和室外空氣品質、均衡的飲食、適度的運動以及充足的休息同樣有助於預防慢阻肺。

對於慢阻肺患者來説，調整生活方式和積極參與康復計劃是重拾生活樂趣的關鍵。患者應根據自身情況制定合適的運動計劃，如散步、太極拳等輕度運動，以增強心肺功能。同時，保持良好的心態和積極的生活態度也是戰勝疾病的重要武器。

（作者孫禾 製圖翟桂溪）