大醫生來了丨別拿近視不當病

患者人數高達7億，兒童青少年總體近視率超過五成——這，是中國近視防控要面臨的艱巨現狀。

然而，近視作為一種最常見的眼科疾病往往被人忽視。在眼科專家看來，近視絕對不是戴一副眼鏡那麼簡單，也無法靠手術得到真正的治愈，防治越早越好。

三大發病特點：年齡小、度數高、範圍廣

“現在我們國家是全球近視患病率最高的國家之一，如果考慮到人口，就是全球近視人口最多的國家。”

愛爾眼科醫院集團眼視光研究所副所長、國際近視眼研究學會(IMI)中國大使藍衛忠告訴中新健康，如今，近視已經是一個影響全球的公共衛生問題。

這一問題同樣引發了國家兒童醫學中心、首都醫科大學附屬北京兒童醫院眼科主任醫師余繼鋒的關注。更令他擔憂的是我國兒童青少年的近視問題。

“目前看，六歲左右已經是近視的高發期。”

余繼鋒認為，我國近視發病已經呈現三大明顯特點——發病年齡越來越小；發病度數越來越高；發病範圍越來越廣。

究其原因，專家一致認為，主要是受環境因素影響，而非先天性的遺傳因素。

現代社會的快節奏生活下，無論是兒童青少年，還是成年人，都面臨近距離用眼的時間越來越多、電子産品藍光輻射、戶外活動時間不足等“通病”，這些都是導致近視的“元兇”。

近視手術無法治愈疾病

伴隨現代醫療技術的發展，不少人將解決近視問題寄希望於近視手術。

這真的是一件一勞永逸的事情嗎？

藍衛忠説，在經過四五十年的進步與演變後，如今的近視手術只要嚴格把握好適應症、選對合適的方法，總體而言手術是安全可控的，並且效果是可靠的。但這不意味著它可以治愈疾病。

“近視手術，不管是角膜的近視手術，還是眼內手術，它其實僅僅解決了看東西看不清楚的問題，但近視本身所帶來的眼底問題、視網膜問題，手術並沒有解決。”

此外，這種手術對於患者本身的條件也有一定要求。“年齡太小或太大都不適合，通常推薦18至40歲年齡段做這個手術，如果年齡太大，雖然手術可以解決近視的問題，但隨著年齡增長，很快又會出現老視的問題，手術受益時間過短。”

藍衛忠還強調，無論是哪種手術，除了年齡也還要考慮到患者角膜的厚度、弧度等因素，在嚴格檢查後才能決定是否適宜做手術以及適合什麼類型的手術。

“近視手術改變的是你的外觀，你的眼睛還是需要做好長期近視防控，避免各種眼底問題的發生。”余繼鋒也強調。

別迷信保健品和眼藥水

為了保護自己的眼睛，也有一部分人選擇服用保健品或者滴眼藥水，這些做法在專家看來並不能解決根本問題。

在余繼鋒看來，如果患者是高度近視或者因其他原因導致的眼底問題，亦或是幹眼症狀比較嚴重等，可以適當用保健品補充。

“其實在正常飲食裏，新鮮蔬菜、水果就可以補充足夠花青素、葉黃素等，沒必要額外補充，有時候補多了也會造成負擔。”

對於眼藥水的“濫用”，專家也發出警示。

“包括一些褪紅眼藥水在內，用久了就會有各種原因導致的依賴。”

藍衛忠以某些褪紅眼藥水舉例説，這類藥水本身的工作機制是用藥物讓血管收縮，這樣紅血絲就會消退，但是時間長了，受體的敏感度就沒那麼高，效果會逐漸減弱。與此同時，頻繁使用眼藥水還會讓眼睛的血管變得更脆，血管有可能容易出現破裂。

另外，藍衛忠還強調，很多眼藥水會有防腐劑，長期滴有防腐劑的眼藥水本身也會對眼睛造成傷害。

保護眼睛，記住幾組關鍵數字

對於近視等疾病的防控，專家也給出了幾點關鍵建議。

“對於兒童來説，3歲以內一般是不建議接觸電子産品的，3-6歲學齡前兒童，每次使用時間控制在10-15分鐘，每天控制在一個小時以內。”

余繼鋒對於兒童使用電子産品的時間給出了建議，他強調，小學生用眼半小時後建議適當休息，中學生用眼40分鐘到1小時左右也要站起來活動一下，“儘快做一些遠眺，讓眼睛休息一下，能很好幫助你恢復，控制近視發展。”

對於上班族來説，藍衛忠給出了“20、20、20”口訣，即每次看電子螢幕不要超過20分鐘，休息要看遠處20秒，距離至少是20英尺(6米以上)。另外，在看電腦螢幕時要注意多眨眼，預防幹眼症，通常一分鐘要至少眨眼8到12次。

此外，無論是兒童青少年，還是成人，都應當注意平時的室內燈光亮度，太亮、太暗、太冷、太暖都不適宜。

藍衛忠告訴中新健康，近視是一個終身的疾病，如果不注意用眼習慣，即便是成年後，近視也還會發展。在專家看來，對於各個年齡段的人來説，“防”永遠比“治”更關鍵。

(記者 張尼)