曲阜市魏家嶺村的幸福食堂。(記者 孟一 通訊員 楊國慶報道)

　　截至2020年底，山東脫貧享受政策的190.2萬人中，60歲以上老年人、患慢性病和大病、殘疾人佔74.1%，弱勞動能力、半勞動能力、無勞動能力的佔77.5%。“老病殘”，是脫貧攻堅的堅中之堅，也是最難啃的“硬骨頭”。

　　近年來，山東聚焦聚力“老病殘”等特困群體精準脫貧，堅持政府主導與社會參與相結合、政策扶持與市場運作相結合、促進脫貧與幫助解困相結合，綜合施策細膩操作，下足“繡花”功夫，確保老有所養、病有所醫、殘有所助，讓特困群體和全省人民一道邁入全面小康社會。

　　本報記者 張春曉

　　精準幫扶因人施策，確保特困群體能脫貧

　　“多虧有這麼好的扶貧政策，讓俺能靠自己的勞動脫貧。在俺家這個玻璃貼花小站點裏，有好幾個貧困戶一起幹活兒呢!”説話間，沂源縣南麻街道雕崖村村民逯厚一手裏不停地整理著剛進的貨。

　　今年50歲的逯厚一是建檔立卡貧困戶，肢體二級殘疾，不能從事繁重勞動，大女兒上大學，兒子上初中，家庭很困難。當地政府幫他引進玻璃貼花項目，利用他家空閒的兩間房子，建起“小微扶貧站點”。如今，逯厚一每年增加了3000多元收入，還帶動另外幾個貧困戶就業增收。

　　桔梗加工、腰果去殼、玻璃貼花……在沂源縣，這種利用農村的閒置農房、簡易倉庫、庭院閒場建起的“小微扶貧站點”有1000余個，超過9000多名貧困戶在家門口實現就業。

　　特困群體，弱勞動力特徵和失能半失能特徵明顯，很多人出不了遠門、進不了工廠、幹不了重活，單純開髮式扶貧難以發揮作用，必須從以開髮式扶貧為主向堅持開髮式和保障性扶貧相統籌轉變。轉變的過程，也是精準幫扶因人施策的過程。

　　“對有勞動能力的貧困人口，幫扶重點放在發展産業帶動、開展技能培訓提高能力上。”省扶貧開發辦相關負責人介紹，我省積極推廣“扶貧車間”“小微扶貧站點”“大姐工坊”等，讓貧困人口在家門口就業、增收、脫貧。目前，全省共有扶貧車間3400多家，累計吸納2.7萬餘名貧困人口就業。

　　對於不能勞動的，各地創新收益分配方式，實行差異化分配，切實分好收益“蛋糕”。日照市嵐山區實行産業扶貧項目“大級差”收益分配方式，把貧困戶分為特困戶、困難戶、一般貧困戶三類，實行5：3：2差異化分配，解決了“攤大餅”“搞均分”等一刀切分配的問題。此外，各地還積極引導特殊貧困群體將承包地、閒置房屋、宅基地使用權等，通過託管、流轉或入股的形式，交由合作社等新型經營主體統一經營，定期享受分紅收益。

　　對全體特困人員，我省則統籌使用好政府和市場兩種手段，加大投入，整合資源，提升集中供養和分散照護能力，探索了榮成“海螺姑娘”智慧養老居家服務、巨野“E照護”農村特困人員照料護理服務等模式;通過實施敬老院改造提升三年行動計劃，提高養老機構服務保障能力，印發農村留守老年人關愛服務體系建設意見，建立巡訪關愛服務制度，“老有所養”的美好圖景正在變為現實。

　　多面發力綜合施策，織密特困群體保障網

　　尿毒症，手術費50萬元，接受母親腎臟移植，每個月透析還要幾千塊錢——一場大病，讓德州市齊河縣祝阿鎮南北鄭村的鄭建建一家陷入了貧困。2017年年底，鄭建建成為建檔立卡貧困戶，生活從此迎來轉機：他可以享受建檔立卡貧困人員醫療保障待遇，包括居民基本醫保、大病保險、醫療救助一站式救助政策。2019年年底，鄭建建家又被納入低保，家庭成員享受每人每月190元低保金。鄭建建給記者算了一筆賬，現在他每月去醫院透析三次，花費約9500元，個人僅承擔1000塊錢左右。

　　習近平總書記強調，對貧困人口中完全或部分喪失勞動能力的人，由社會保障來兜底，確保他們病有所醫、殘有所助，基本生活有保障，實現脫貧。近年來，山東在加強農村低保制度與扶貧開發政策銜接、實現農村低保標準動態高於省定扶貧標準的基礎上，出臺醫療、助殘、教育扶貧等綜合性措施，建立起以社會保險、社會救助、社會福利制度為主體，以慈善幫扶、社工助力為輔助的綜合保障體系，全面推動“兩不愁三保障”等各項政策落實。

　　——修訂《山東省最低生活保障管理辦法》，明確將符合條件的因殘疾、患重病等造成的支出型貧困家庭和低收入家庭中的重度殘疾人、重病患者納入低保範圍。推動建立城鄉統籌的特困人員救助供養制度，全面簽署分散特困人員照料服務協議，落實落細照護責任。截至2020年12月底，全省脫貧享受政策人口中，有86.1萬人納入低保、特困人員保障範圍，佔脫貧享受政策人口總數的45.3%，比上年末增長9.3個百分點。臨時救助標準由原來的城鄉低保標準的3-6倍提高到城市低保標準的3-12倍，建立鄉鎮臨時救助備用金制度。

　　——建立殘疾人“兩項補貼”分級保障制度。截至去年底，全省享受殘疾人兩項補貼共計1365064人次，其中，困難殘疾人生活補貼589775人，重度殘疾人護理補貼1152260人，同時享受兩項補貼376971人。

　　——對貧困人口看病實行“兩免兩減半”和“先診療、後付費”政策，實施“一站式”即時結算，構築形成基本醫保、大病保險、醫療救助等多重保障體系。2020年，我省貧困人口全年累計就醫616萬人次，醫保支付123.46億元。

　　——累計改造貧困戶危房15.9萬戶，結合子女贍養、週轉房安置等方式，實現貧困人口住房安全有保障。通過農村飲水安全攻堅，8654個省扶貧工作重點村實現“村村通”。全省貧困人口“兩不愁三保障”和飲水安全穩定達標。

　　“俺被扶貧辦納入扶貧戶，殘聯給列入重症殘疾人，民政部門給辦理低保，醫保部門給辦理慢性病證，兒子申請到扶貧創業基金8000元建成了蔬菜大棚……”在微山縣韓莊鎮大洼村，王明來老人掰著指頭細數這些年來享受的綜合扶貧政策。如今，老人一家已經過上了病有所醫、老有所養、少有所為的安樂生活，2019年底，經鎮政府批准，老人領了脫貧光榮證。

　　創新路徑各方聯動，送給特困群體好生活

　　隨著脫貧攻堅進程不斷深入，如何做好脫貧與解困結合的文章，提高特困群體的生活品質，成為一道現實課題。全省各地創新扶貧方式和路徑，綜合運用各種手段，讓特困群體生活上有照顧、精神上有疏導、感情上有慰藉。

　　2月20日上午，樂陵市西段鄉西崔村村民李書章從集市上回來，三輪車裏裝滿了新鮮蔬菜和日常用品。不過，他沒有第一時間回家，而是來到同村貧困戶王本義家中。“王叔，今天上集買了點菜給你拿來了，還有點藥品，放桌子上了啊……”李書章一邊喊著一邊進屋。

　　王本義今年81歲，長年患病，兒女不在身邊，需要人照顧。與王本義一樣，60歲的李書章也是建檔立卡貧困戶，患有軟骨病後遺症，幹不了重活，但他還有一個特殊身份——扶貧專崗人員，即為貧困戶服務的貧困戶。

　　以政府購買服務等方式設立扶貧專崗，聘請弱勞動力的貧困人員，就近幫扶老弱病殘等特困人員，實現以貧“服”貧，是樂陵在全國率先推出的創新做法。樂陵市扶貧辦副主任王玉強説，按照目前的補貼標準，每個崗位每年只需不到4500元，屬於花小錢、辦大事。目前樂陵市共開發專崗423個，服務特困群體1209戶1866人，帶來了“照料一個人，解放一群人，致富一家人”的效應。

　　扶貧專崗、鄰里互助、扶貧扶志、精神激勵……近年來，山東各地在創新特困群體扶貧方式上多方探索，用情用力，千方百計激發內力補齊短板，讓特困群體的心裏熱起來、精神提起來——青島市創新實施“小桔燈”心理救助，為困難群眾開展心理慰藉;曲阜市開展誠信救助試點，將“信”文化與“信”救助結合起來。

　　在養老扶貧中注入孝善文化，是頗具“山東特色”的一個做法。去年7月，省委宣傳部、省文明辦等12部門聯合印發《關於開展孝善養老扶貧助力高品質打贏脫貧攻堅戰的工作方案》，推動弘揚孝善養老優良傳統與精準扶貧有機結合。發揮子女養老主體作用，通過“子女拿一點、社會捐一點、財政補一點”，在村級設立扶貧孝善基金，子女每月繳納100元—200元，由基金按比例給予10%-15%的補助，定期發放給老人，讓他們的生活有實質性改善。目前已有110個縣(市、區)積極推廣扶貧孝心基金、簽訂養老協議這一經驗做法。

　　日照市扶貧志願者協會積極探索實踐“志願扶貧+互助養老”路子，在貧困高齡孤寡以及特困群體相對集中的貧困村，籌辦“擺渡”愛心食堂、愛心超市項目，解決特困群體最基本的生活問題;從2017年起至今，淄博市從全市二級以上醫療衛生單位共選派六批615名“第一村醫”服務1800多個鄉村，實現省定貧困村全覆蓋，讓特困群體在家門口享受到優質的醫療服務……

　　小康路上，一個都不能少。鎖定“老病殘”，啃下“硬骨頭”，齊魯大地上一張張笑臉，讓全面小康成色更足，底色更暖。