看！“康養濟南”與您的“健康之約”

　　濟南聚力構建優質便捷基層醫療衛生服務體系

　　基礎不牢，地動山搖。

　　社區衛生服務是實現醫療衛生服務的“最後一公里”。近年來，濟南市衛生健康委全面貫徹“以基層為重點，以改革創新為動力”新時期衛生健康工作方針，始終堅持“保基本、強基層、建機制”總體思路;聚焦破解基層醫療衛生健康事業發展不平衡不充分的問題，聚力構建“縣強、鄉活、村穩、上下聯、資訊通”的高效服務體系;從基本公共衛生服務、疾病預防到就醫診治，再到康復管理，從方便就醫到幫助就醫到舒心就醫，建立了科學有序、良性運轉的基層醫療衛生服務網路，織牢織密居民健康保障網。

　　這就是“康養濟南”與濟南居民的“健康約定”：15分鐘城市醫療衛生服務圈、農村地區30分鐘重點疾病救治服務圈基本形成，基層醫療衛生機構標準化建設全面覆蓋，居民不出社區不出村“有地方看病、有醫生看病、有制度保障看病”的目標全面實現！

　　簽約一人 履約一人 做實一人

　　“今天血壓偏高了。降壓藥在按時吃嗎?”商河縣白橋鎮衛生院家庭醫生團隊的全科醫生於韋韋一邊給孫大爺量血壓、聽心肺，一邊詢問。87歲的孫大爺因患有高血壓、糖尿病等多種慢性疾病，加上子女不在身邊，總是愁眉不展。于韋韋知道後在一年前主動與他簽訂了家庭醫生服務協議，平日裏到府送醫送藥、噓寒問暖，隔三差五囑咐老人注意飲食、鍛鍊身體。在她樂觀開朗的引導下，孫大爺臉上的笑容越來越多，沒事還愛哼個小曲，逢人便説他又多了個“好閨女”。

　　“簽約家庭醫生，擁有一位醫生朋友”。家庭醫生簽約服務沒有手術臺上的生死博弈、急救時的爭分奪秒，而是在日常一點一滴、細緻溫暖的醫療服務中，讓居民感受到基層醫療衛生“近在咫尺”的健康關懷。

　　濟南市衛生健康委黨組書記、主任馬效恩告訴記者，作為居民健康“守門人”，濟南市基層衛生健康工作始終堅持“簽約一人、履約一人、做實一人”，在穩定簽約數量、鞏固覆蓋面的基礎上，做好老年人、孕産婦、兒童和高血壓、糖尿病等慢性病患者以及殘疾人等重點人群的健康管理服務，做實以家庭醫生簽約服務為基礎的分級診療制度。截至6月底，全市共組建家庭醫生團隊2788個，簽約常住人口328.2萬人，簽約0-6歲兒童66.1萬人，簽約高血壓患者55.9萬人，簽約糖尿病患者22.3萬人，簽約老年人81.6萬人，簽約殘疾人10.7萬人。

　　“1+1+1”家庭醫生簽約團隊服務模式;由家庭醫生、護理人員、公共衛生醫師構成服務主力;以簽約對象數量與構成、服務品質、健康管理效果、居民滿意度、續約率、簽約居民基層就診比例等為核心的績效評價指標體系，與國家基本公共衛生服務項目同步開展績效考核;每年市級財政以獎代補200萬元專項資金獎勵工作突出單位……一樁樁一件件辦到居民心坎上的實事，讓濟南居民切實感受到家庭醫生簽約“看得見、摸得著”的全科醫學優質服務。

　　設置升級 設備升級 水準升級

　　“以前社區衛生服務中心條件不好，不太放心，現在不僅能檢查化驗，還能治療、康復，家門口就能看好病，真是太方便了！”在歷下區龍洞社區衛生服務中心，記者碰到正在換藥的李先生，他高興地對記者説。不久前，李先生出了車禍傷及腿部，術後需要定期處理。

　　因建成時間已久、內部設施簡陋等原因，龍洞社區衛生服務中心近期全面完成提檔升級。改造資金投入700萬元，改造後社區衛生服務中心面積達4000平方米，直接服務人口2.3萬人;設備增加了CT機、呼吸機、心電除顫儀、彩超等;設有醫療區和健康服務區兩個區域，包括接診大廳、藥房、治療室、處置室、全科診室、康復室等多個功能科室，集基本醫療、預防保健、基本公共衛生服務和健康管理等功能于一體。去年底，社區衛生服務中心通過驗收，升級成為居民家門口的社區醫院。用中心主任、副主任醫師丁花的話説：“以前不能看的病能看了，以前不能做的檢查能做了，附近居民願意來了！”

　　龍洞社區衛生服務中心功能設置、硬體設備、服務水準、運作管理全面升級並不是個例。近年來，濟南市以居民健康需求為導向，持續開展基層醫療衛生機構標準化規範化建設。

　　全市一次性投入國開行貸款1億元用於社區醫院房屋增建、環境改善、設備設施提升等;連續三年投入4500余萬元資金添置DR、大型或攜帶型彩超等醫療設備。將基層醫療衛生機構建設納入《濟南市民生服務設施三年建設規劃》，明確每個辦事處至少建有一處不低於1400平方米的社區衛生服務中心，若服務人口3-5萬人，則面積應達2500平方米，8萬人以上的按照社區醫院4000平方米建築面積規劃建設;完成老舊小區社區衛生機構用房配置，解決房屋租賃等發展瓶頸;新規劃建設的社區衛生服務機構實現與住宅小區“同步規劃、同步建設、同步交付使用”。

　　在馬效恩看來，基層醫療衛生機構是築牢城市醫療、疾控、婦幼保健體系的基礎;是切實促進基本醫療衛生服務公平可及的重要保障;推行分級診療、醫聯體建設、公共衛生疫情防控等工作，都必須依靠“強基層”來落實。相比省市級大醫院，基層醫療衛生機構離居民最近，它們必須輻射到濟南城市鄉村的每一處土地上。

　　在這種發展理念的推動下，截至目前，濟南已建有121家社區衛生服務中心、262家社區衛生服務站、52家鎮衛生院、3679家村衛生室，36家社區醫院已掛牌，實現了居民常見病、慢性病的基層首診、精準分診，被居民稱為“能看病、看好病”的“家門口的醫院”。

　　人才建設 內涵建設 能力建設

　　除了硬體設施的改善，濟南基層醫療衛生工作全面精細的服務也讓居民的就醫滿意度和獲得感不斷提升。

　　炎炎夏日，氣溫不斷攀升。比氣溫更火熱的是濟南各社區衛生服務中心的新冠疫苗接種現場。全市285家接種點忙碌不停地為居民接種疫苗，全市從事疫苗接種的9000多名基層醫療衛生工作人員默默堅守與付出。然而，即便在疫情防控和疫苗接種最繁忙的時候，他們也從未忘記居民建檔、慢病管理、家庭醫生簽約、送醫送藥等工作。

　　馬效恩表示，人才是保障基層衛生事業可持續發展的“生命線”。針對基層招人難、留人難、成才難、活力低的突出問題，濟南市衛健委與市委組織部、市機構編制委員會辦公室等7部門聯合下發《關於濟南市加強基層衛生人才隊伍建設的實施意見》，積極推進基層衛生職稱制度改革，健全規範全科醫生培養制度，推進“縣管鄉用”“鄉管村用”管理機制，調動基層廣大衛生專業技術人員積極性;持續發揮二級以上醫院對基層專科人才的培養帶動作用，不斷擴大“業務院長”選派規模;穩定優化鄉村醫生隊伍，持續提高鄉村醫生收入，對在職在崗(不含返聘)且與鎮衛生院或社區衛生服務中心簽訂合同或管理協議的鄉村醫生，每人每月給予600元養老保險補助;與中國人民大學、北京大學和國家衛生健康委能力建設和繼續教育中心等合作，強化骨幹人員培訓……一系列舉措為濟南基層衛生工作提供了穩固的人才支撐。

　　隨著疾病譜的轉變和老齡化社會的到來，居民選擇基層醫療衛生機構，不僅因為有全科醫生的診療、健康指導，還得益於背後大型醫院專科醫療資源的支撐。基層醫療衛生服務體系需構建以全科醫生為基礎，網格化管理為單位，必要時通過綠色通道轉到醫聯體醫院，穩定後轉回基層醫療機構康復的閉環健康關護、網格化醫養結合的體系架構。以國家試點縣濟陽區、平陰縣為先導，濟南市積極推行以縣級醫院為龍頭、鎮衛生院為樞紐、村衛生室為網底的緊密型縣域醫共體建設，加強基層醫療衛生服務能力，提高基層首診率。此外，在全面實現基層醫療機構標準化和推進“優質服務基層行”標準創建基礎上，我市開發建成“濟南市社區醫院管理平臺”，用於管理創建的資訊查詢、數據管理和標準控制，全面反映每個基層衛生醫療機構的人員、設備和運營狀況，並引導社區醫院建設提升基本醫療和特色服務，滿足轄區居民專科疾病診療需要。

　　細微顯真情，平凡塑仁心。時時散發著“光和熱”，時時迸發出動力和激情，促發展、惠民生、砥中流，服務千家萬戶的健康福祉——這就是濟南市基層醫療衛生健康工作！(濟南日報記者 劉芳 通訊員 張印戈)