青春期是雙相障礙的發病高峰,起病時間平均比抑鬱症患者早十年。
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時而情緒高漲,覺得自己天下無敵,什麼都能搞定;時而迷失而消沉,高度懷疑自己存在於這個世上的意義,對什麼都提不起興趣……這種“情緒過山車”對於普通人來説很難理解,而對於雙相障礙患者來説,卻經常會在這種情緒的兩極之間搖擺。
研究顯示,雙相障礙是一種自殺率極高的心理疾病,同時由於社會對於這種心理障礙的認知率很低,很多患者一直被誤診,或者完全沒有得到規範治療。
又抑鬱又躁狂
自殺率是普通人十倍
提起梵谷,很多人都知道他是一位有著精神疾病的天才畫家——他患的就是雙相障礙。為加強大眾對雙相障礙的認知,國際上將每年3月30日梵谷的誕辰定為世界雙相障礙日。
雙相障礙指臨床上既有躁狂或輕躁狂發作,又有抑鬱發作的一類心境障礙,首次多為抑鬱發作,往往一至數次抑鬱發作後再出現躁狂或輕躁狂發作;躁狂發作時,表現為情感高漲、言語增多、活動過度;抑鬱發作時,則會情緒低落、思維緩慢、活動減少。
雙相障礙具有高復發率、高致殘率、高死亡率及低診斷率和低治療率的特點。深圳市康寧醫院副院長榮晗教授介紹説:“這種疾病的危害非常大,主要體現在它的高復發率、高自殺率和高共病率。疾病中有超過90%的患者反覆發作;它給個人、家庭、社會帶來巨大損害,最惡劣的後果就是高自殺率,患這種病的人自殺率是普通人群的10倍。”研究發現,雙相障礙患者中25%~50%曾有過自殺行為,而11%~19%自殺身亡。
發病高峰集中于
青少年時期
和很多精神障礙一樣,雙相障礙發病有內因和外因。內因與遺傳有關,其遺傳的貢獻度大概在70%~80%。
而與其他疾病不同的是,雙相障礙發病年齡高峰集中在15~19歲。首都醫科大學附屬北京安定醫院院長王剛教授介紹:“雙相障礙相對於抑鬱症有一個特點,起病時間平均比抑鬱症患者早十年。臨床用一個單一的指標,能讓醫生高度關心這個人是不是雙相障礙,就是年齡。”
王剛提到雙相障礙防不勝防。那麼哪些孩子患上雙相障礙的概率更大呢?王剛提醒:“有這种家族史的人要多關注,特別是青少年時期。”
然而,15~19歲的孩子出現叛逆屬正常現象,怎麼去區分青春期的叛逆是不是雙相障礙呢?
榮晗表示:“要根據症狀來判斷。對這類孩子,我們需要對他進行非常詳細的精神檢查,並會詢問其家族遺傳病史,以及觀察孩子精力旺盛的程度,還有其他相關的影響因素等,綜合鑒別躁狂的表現。”
治療困難
但明確可治愈
“目前來説,雙相障礙的治療很多時候不夠規範,往往被醫生誤診,治療難度也比抑鬱症大。”中華醫學會精神病學分會副主任委員、中國雙相障礙協作組組長方貽儒教授表示。
不過好消息是,雙相障礙是一個可以明確被治療好的疾病,通過一段時間的治療,可以緩解症狀,控制病情,讓患者回歸社會。方貽儒介紹説,目前臨床上針對雙相障礙有一類治療藥物,叫“心境穩定劑”。此外,還有包括電療、磁療在內的物理治療以及心理治療。他強調:“在整個雙相障礙治療中,心理治療非常值得重視。很多雙相障礙病人,往往會有一些人格的問題,包括人際交往中的問題,這種問題有時候靠藥物很難達到非常有效的效果。只有結合心理治療,才會使病人認知自己的狀況,改變自己的一些行為模式,從而有效治療雙相障礙。”