醫生正在為李盛鵬做檢查
過去的5月，成都醫學院第一附屬醫院連續收治了兩名患者，今年20歲的女子金慈，在健身房連續鍛鍊4小時後，出現急性腎衰竭症狀；16歲的高二男生跳了200個蛙跳，兩條腿腫脹得像石頭一樣，肌酸激酶超標1000多倍，距離急性腎衰竭一步之遙。
他們分別是因為一次性持續長時間鍛鍊和一次性短時間高強度鍛鍊而運動過度，橫紋肌溶解而導致腎損傷。若處理不及時，兩每人平均有可能因腎衰竭而有生命危險。所幸，經過及時治療，兩每人平均已轉危為安。醫生建議，參加運動應適量和循序漸進。
她，20歲。
下班後去健身房鍛鍊。先騎動感單車，一個多小時。之後，跳操、跑步機上跑步，又是一個小時，加上有氧運動，總共鍛鍊4小時。第二天，雙腿腫脹，第三天，噁心、嘔吐、吃不下飯。診斷：急性腎衰竭。
鍛鍊4小時
20歲女子急性腎衰竭
“五一”小長假前一天，20歲的金慈5點半下班後去健身房鍛鍊。她每天一兩個小時的鍛鍊已持續一個多月，之前也會在家跳跳操、跑跑步。
“想到第二天放假，反正也沒有事。”於是，沒有吃晚飯的金慈剛到健身房，沒有熱身，就直接上了動感單車，賣力地騎了一個多小時。之後，她跳了一會兒操，就在跑步機上跑了一個小時，另外加上有氧運動，直到晚上10點，鍛鍊了4小時，累得不行的她這才停下。“健身房裏人很多嘛，氣氛也超級好，一下子就嗨了。”恰好這天，金慈忘了帶水杯，喝水不方便，揮汗如雨的她也沒顧上喝水。
第二天早晨起床，金慈渾身肌肉酸痛得厲害，覺得自己雙腿有些腫，“不像那種按下去有個坑的腫，而是腫脹處很硬。”第三天，金慈開始噁心、嘔吐、吃不下飯，喝了很多水，但小解的次數極少，尿液顏色也很深。
金慈以為自己胃病犯了去了醫院，醫生做腎功能檢查時發現，她的肌酐值已經飆升到1100個單位值，“高於700多，就符合尿毒症的症狀了。”成都醫學院第一附屬醫院腎病科醫生臧麗解釋説。
大量補充液體，第一時間做了血液透析和血液濾過。幸運的是，金慈的急性腎衰竭症狀得到了緩解，肝臟功能得以恢復。住院3周後，金慈肌酐值正常後出院。“被堵塞的腎小管重新恢復需要3周時間。”該院腎病科副主任醫師汪力介紹，要是患者再拖下去，腎臟發生不可逆的損傷，即使脫離了生命危險，也極有可能轉化成慢性腎衰竭。
他，16歲。
下晚自習後到操場鍛鍊。順利完成蛙跳一圈，總共200個。當晚，皮膚過敏，肌肉酸痛，雙腿腫脹。第二天，暈厥。診斷：肌酸激酶超標1000多倍，腎功能受損。
200個蛙跳
16歲男生腎功能受損
人體正常的肌酸激酶值應該在26-140U/L，但26日，高二男生李盛鵬被送到成都醫學院第一附屬醫院時，肌酸激酶的檢測值在稀釋10倍之後，仍然高達15000U/L，按照正常值的最高值計算，超標1000多倍。
原來，5月25日晚自習後，李盛鵬和同學一起到操場上鍛鍊。以往他每天晚上都會繞著操場跑1000米，這一次，兩人打算換一下方式，蛙跳一圈，總共200個。不算特別累，兩人都順利完成了。
當晚，李盛鵬發現自己過敏了，渾身上下長滿了紅點，肌肉也有些酸痛，特別是兩腿，而且右腿比左腿腫得更厲害，“腫亮了”。第二天，李盛鵬在同學的陪伴下到附近診所治療，卻一下子暈厥過去。
老師家長趕到後，將李盛鵬送到成都醫學院第一附屬醫院的皮膚科，“皮膚科的醫生初步判斷為腎功能受損，要我們去會診。”腎病科肖祥醫師是當時參與會診的醫生，檢查發現，李盛鵬的肌酸激酶值在稀釋了10倍後，仍然嚴重超標。
“腎臟功能已經有受損表現了，再不控制，很快就是急性腎衰竭。”腎病科副主任醫師汪力當即決定，將李盛鵬轉入腎病科，補液、血漿置換，儘快排出體內毒素。
目前，李盛鵬各項指標逐漸趨於正常值，再觀察幾天就可以出院了。
運動過度
“可怕”的橫紋肌溶解
醫生：運動過度，橫紋肌溶解導致腎損傷，建議運動要適量和循序漸進
什麼是橫紋肌溶解？簡單來説，就是各種原因導致橫紋肌細胞壞死後，分解的細胞內容物比如肌紅蛋白、肌酸激酶等小分子物質隨著血液迴圈進入腎臟，極細的腎小管被堵塞，無法排出，致腎臟功能受損，多伴有急性腎衰竭和代謝紊亂。“以往我們接診的橫紋肌溶解的患者，蜂蜇傷、擠壓傷、藥物等原因的比較多，運動過度的並不常見。”汪力説。
近些年，運動鍛鍊成為不分男女老少的熱門話題，健身房、公園裏，到處都能看到鍛鍊身體的人。但是，相較于動不動就是幾公里、數十公里的馬拉松，李盛鵬和金慈的運動量並不是特別大，為什麼會出現運動過度的情況呢？
“這要根據不同的情況來看。對於長時間不運動的人，一下子突然運動，或者平時運動量不大，一下子運動量暴增，都可能導致運動過度。”汪力解釋，兩個患者的情況比較典型，一個是一次性持續長時間鍛鍊，一個是一次性短時間高強度運動。
“無論哪一種運動方式，都應該循序漸進，講究適量。”汪力説，每次鍛鍊強度不可過大，要循序漸進，逐漸增加運動量，避免突然高強度運動。當出現哪些症狀需要高度懷疑過度運動導致橫紋肌溶解？例如，肌肉疼痛、壓痛、腫脹以及無力，尿液呈茶色或紅葡萄酒色，少尿甚至是無尿時，就應該及時就醫。
成都商報記者 于遵素 攝影記者 陶軻（文中當事人為化名）
