1月14日是“聯合國糖尿病日”,今年的主題是“Eyes on Diabetes”,即著“眼”糖尿病。活動的重點在於推進糖尿病的篩查來確保2型糖尿病的早期診斷,同時強調及早治療以減少嚴重並發癥的風險。
糖尿病病人數量從1980年的1.08億增加到2014年的4.22億。全球18歲以上成人糖尿病患病率從1980年的4.7%增加到2014年的8.5%。糖尿病是失明、腎衰竭、心臟病發作、中風和下肢截肢的主要病因。2012年,估計有150萬例死亡與糖尿病直接相關,另有220萬例死亡由高血糖導致。高血糖導致的所有死亡中約有半數發生在70歲之前。世衛組織預測,2030年糖尿病將成為第七位主要死因。
兩種糖尿病啥區別?
一型糖尿病
一型糖尿病 (過去稱為胰島素依賴型,青少年或兒童期發病型糖尿病)的特徵是缺乏胰島素分泌能力,需要每天注射胰島素。一型糖尿病的病因尚不清楚,利用現有的知識也無法預防。
症狀包括尿液分泌過多(多尿)、口渴(煩渴)、常有饑餓感、體重減輕、視力減退和疲乏。這些症狀可突然出現。
二型糖尿病
二型糖尿病(過去稱為非胰島素依賴或成人發病型糖尿病)由於人體無法有效利用胰島素造成。世界各地的糖尿病患者中有絕大多數的人患有二型糖尿病,主要是因體重過重和缺乏身體活動所致。
症狀可能與一型糖尿病相似,但往往症狀不明顯。結果,可能在發病多年之後才診斷出患有糖尿病,此時則已出現並發癥。直到最近,這類糖尿病還只見於成人,但目前兒童發病情況有所增加。
四種人愛惹上糖尿病
冠心病——重要危險因素
建議篩查度:★★★★
糖尿病本身的高血糖導致血管內皮損傷,使膽固醇沉積,導致動脈粥樣硬化和血管變硬變窄,尤其是血流量比較快的部位血管損傷尤為嚴重。因此,冠狀動脈容易受損,這是糖尿病為冠心病等危症的重要危險因素。那麼冠心病患者也建議篩查糖尿病。
胰腺炎——影響胰島,就要篩查
建議篩查度:★★★
如果胰腺炎沒有影響到胰島功能,一般對糖代謝沒有影響。如果影響到胰腺β-細胞分泌胰島素的功能,使胰島素分泌的過少甚至分泌不出來,可引起血糖升高而導致糖尿病。首先要注意血糖的變化,當發現血糖高時,應測定胰島功能,如胰島素及C肽。
高血脂——警惕脂毒性
建議篩查度:★★★
長期的甘油三升酯高,易導致2型糖尿病。甘油三酯升高後,産生脂毒性,對β-細胞有損傷,導致胰島素分泌不足。此外,脂毒性對肝臟、肌肉都有影響,使肌肉對葡萄糖的攝取及利用降低,産生胰島素抵抗。最終使肝糖原、肌糖原合成受阻,血糖升高。
肝硬化——易引發糖代謝異常
建議篩查度:★★★
肝硬化患者肝糖原合成減少,肝糖輸出會有所增多,從而導致血糖的升高,因此,建議肝硬化患者最好到醫院檢查一下空腹血糖和餐後血糖。肝硬化引起的糖尿病特點是,空腹血糖往往並不高,但是餐後血糖則會增高。
血糖控不好 這些器官會受傷
隨著時間的推移,糖尿病可能損害心臟、血管、眼睛、腎臟和神經。其中,糖尿病成人出現心臟病發作和中風的危險會上升2~3倍。足部神經病變(神經受損)與血流量減少結合在一起,增加了患足部潰瘍、感染以及最終需要截肢的可能。糖尿病視網膜病變是失明的一主要病因,它是視網膜小血管長期累積受損的結果。全球2.6%的盲症可歸咎於糖尿病。糖尿病位居腎衰竭主要病因之列。