抗菌藥物的兩個誤區
誤區一：抗生素就是感冒藥：許多人用抗生素治療感冒，或認為抗生素可以退燒。而事實上，雖然抗生素能抗細菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果隨便亂用抗生素，只會增加其副作用，並使機體産生耐藥性。另外，病人發生細菌感染時會伴有發熱，經過使
用抗生素使得炎症消退，體溫自然恢復正常。但是，不是所有的發熱都是細菌感染引起的，常見的傷風感冒由病毒所致，也發熱，用抗生素也未能奏效。
誤區二：新生代好于優前代：不少人認為第三代頭孢、第四代頭孢的品種新、價格貴，療效肯定比第一代、第二代頭孢要好。經過臨床實踐證明，價格便宜的第一代頭孢對葡萄球菌的抗菌作用要優於第三代、第四代頭孢。醫生認為，並不是越新越貴的抗生素療效就越好，重要的是病人的感染是由於什麼細菌引起的，感染又發生在哪個部位，針對病情應由醫生選用對致病菌作用強、藥物在感染部位濃度較高的品種，才能取得最佳的療效。
幾種常用抗生素
盤尼西林類抗生素：又稱β內酰胺類抗生素。常見商品名：阿莫西林。功效：廣譜類抗生素，針對多數陽性菌，作用於皮膚黏膜、軟組織和泌尿系統感染等。
大環內酯類抗生素：常見商品名：羅紅黴素。功效：抑菌劑，主要用於上呼吸道感染等。
喹諾酮類抗生素：一類為氟哌酸，常見商品名：諾氟沙星；一類為左氧氟沙星片，常見商品名：利復星。功效：用於上呼吸道、胃腸感染等，對泌尿系統感染效果較為顯著。
阿奇黴素類抗生素：新一代的大環內酯類抗生素。常見商品名：泰力特。功效：廣譜類抗生素，用於呼吸道、皮膚、軟組織、五官、生殖器感染等。
濫用抗菌藥的表現
１、 不該用時亂用；
２、 不是選擇療效最佳、毒副作用最小、價格適中的藥物（濫用廣譜、新型、昂貴的藥物）；
３、 無原則聯合用藥；
４、 不考慮個體差異（年齡、肝腎功能、懷孕、哺乳、免疫功能等）。
濫用抗菌藥的危害
１、 療效不佳；
２、 不良反應增多；
３、 細菌耐藥性增長；
４、 醫藥費用無序增加。
如何做到合理應用抗菌素
１、 患者是否必須使用抗菌藥；
２、 儘早確定引起感染的細菌種類；
３、 根據最可能的致病菌採用經驗治療。
老年人用藥注意點
１、 選用毒性低的殺菌劑：盤尼西林類、頭孢菌素類等；
２、 劑量宜低，按腎功能減退程度調整一般為成人量的２／３－３／４；
３、 毒性明顯的藥物需個體化給藥；
４、 不良反應多，但易疏忽，需嚴密觀察；
５、 重視綜合治療。
小兒感染用藥注意點
１、 宜選用安全有效的殺菌劑：盤尼西林類、頭孢素類等；
２、 按體重、日齡計算劑量；
３、 避免選用毒性明顯的藥物：慶大黴素等氨基糖苷類、氯黴素、去甲萬古黴素、喃類、磺胺類、四環素類等；
４、 避免肌注給藥。
孕婦用藥注意點
１、 妊娠期可安全選用的藥物：盤尼西林類、頭孢素類、大環內酯類（除酯化物）、磷黴素等；
２、 妊娠期避免選用的藥物：四環素、紅黴素酯化物、氨基糖苷類、喹諾酮類、磺胺類、喃類。
常用抗生素名稱對照
（藥典名） （老藥名）
阿莫西林－－－－－－羥氨芐盤尼西林
氨芐西林－－－－－－氨芐盤尼西林
氯唑西林－－－－－－鄰氯盤尼西林
阿米卡星－－－－－－ 丁胺卡那黴素
咪康唑－－－－－－霉康唑
諾氟沙星－－－－－－氟哌酸
依諾沙星－－－－－－氟啶酸
氧氟沙星－－－－－－氟嗪酸
環丙沙星－－－－－－環丙氟哌酸
頭孢噻肟－－－－－－頭孢氨噻肟
頭孢他啶－－－－－－ 頭孢噻甲羧肟、復達欣
頭孢曲松－－－－－－頭孢三嗪、菌必治
頭孢辛－－－－－－頭孢肟、西力欣
頭孢氨芐－－－－－－頭孢菌素Ⅳ
頭孢唑啉－－－－－－頭孢菌素Ⅴ
嗎啉呱－－－－－－病毒靈
利巴韋林－－－－－－病毒唑
磺胺甲（口惡）唑－－－－新諾明、磺胺甲基異口惡唑
《中國經濟時報》 2003年11月12日
