當前,即將進入中風發病的高峰期,要特別注意中風的警示信號。
一般説,中風的預警信號有以下六個“一”:
一過性的黑蒙
眼動脈是腦動脈硬化病理改變最敏感的血管,當腦動脈硬化時,眼底視網膜供血不足,發生短暫性缺血,會引起突然眼前發黑、看不見東西,有時伴噁心、嘔吐、頭暈及意識障礙,數秒鐘或數分鐘即恢復。此時作神經系統檢查,包括CT掃描可能全部正常。所以,發生一過性黑蒙是腦中風的最早報警信號。
一時性的視力障礙
視網膜中心動脈及分支發生閉塞時,眼底供血量減少,可造成視物模糊或視野缺損,往往在1小時內自行恢復。此時尚未出現其他腦神經被累及徵象。所以,發生一時性視力障礙亦是較早的中風警報。
一陣性的手臂無力
頸動脈硬化者轉動頭頸時,可使硬化的頸動脈被扭曲或受壓,加重了頸動脈的狹窄,導致腦急性供血不足而突然感到手臂無力、持物落地並伴説話含糊不清,常在1—2分鐘後完全恢復。它警示著缺血性中風可隨時發生。
一連串的哈欠
人腦雖只有體重的1/50,但耗氧量是人體總耗氧量的1/5,且無氧和葡萄糖的貯備,全賴血液供應以維持功能。當腦部氧供減少時,缺氧引起哈欠反射,病人會哈欠連綿。有資料顯示,缺血性中風發作前5—10天內,80%的人會頻頻打哈欠。所以,一連串地打哈欠亦是重要的中風預警信號。
一反常態的嗜睡
腦部血供不足會抑制中樞神經,致使病人不僅夜間睡意沉沉,連大白天也昏睡連連。有研究表明,75%的嗜睡者在6個月內發生了中風。因此,中老年人一反常態地出現無明顯原因的睏倦嗜睡現象,常預示缺血性中風來臨。
一次發作過的TIAs
TIAs是一種臨床綜合症,它是指伴有局灶性神經功能缺失一過性偏癱或單癱、感覺障礙、復視、失明、構音障礙、嗆咳、吞咽困難、共濟失調、定向障礙等的頸動脈或椎—基底動脈神經系統短暫性的血液迴圈障礙。嚴格地説這是最輕型的中風,但因為持續時間短,多在24小時內完全恢復,故亦將其視為惡化期及穩定期中風的先兆。文獻統計,TIAs病人中有10—35%可發生腦梗塞。國內有人經25年隨訪研究,發現最終發生腦梗塞者達46%。
因此,凡出現以上警示信號之一者,應及時進行檢查,在明確診斷後,即採取積極而有效的措施,預防中風發生。
《解放日報》