醫院正在成為北京的一個稅收黑洞。僅以西城區為例,今年這裡的650多家醫院中只有10%交了稅,有近15個億的醫院收入無法徵稅。
據分析,很多醫院躲在稅收的“黑洞”裏是因為他們想鑽政策空子,給自己爭一個“非營利”醫院的名分,這樣可以少交稅。今年1月,國家曾宣佈對非營利和營利性醫院實行不同稅收:“非營利”醫院按照國家定價取得的收入免征各項稅收;“營利性”醫院的全部收入必須納稅。
雖然西城區已有10%的醫院開始交稅,但他們也只為幾百萬元的房租和培訓費交了稅;對他們近15個億的醫療收入,稅務機關卻無法徵稅,因為衛生局對他們的“營利”與“非營利”身份仍沒有完全認定。
即使這些醫院的身份確定了,徵稅依然很困難。一位地稅官員説,目前,這些醫院漏洞百齣的財務制度也是困擾稅務官的一大麻煩。由於很多醫院一直享受財政補貼,幾乎不交納營業稅和企業所得稅,很多診所和門診部甚至用的都是自製票據。
北京城區現在已有四五千家各种醫療機構,其中絕大多數是營利性的。雖然他們要向國家納稅,但也享受了國家的免稅政策。比如,如果他們的收入直接用於改善醫療條件的可免征3年營業稅;對他們自産自用的製劑免征增值稅;對他們的房産、土地、車船免征房産稅、土地稅和車船稅等。
專家説,加入WTO後將有更多國外資金注入北京的醫療機構,醫院的數目也將大大增加,如果不儘快認定營利性與非營利性醫院的身份,國家稅收將面臨更大的損失。
《北京晨報》 2001年12月03日