老年人病多,用藥也多。據有關資料統計:老年人平均用藥量約是青年人的5倍以上。由於老年人體內各臟器生理儲備能力減弱,對藥物的應激反應也變得脆弱,藥物的治療量與中毒量之間的安全範圍變小,加之老年人肝腎功能減退,排泄變慢,容易發生中毒或不良反應。
一般説來,老年人用藥有十二禁忌:
一忌任意濫用患慢性病的老人應儘量少用藥,尤其切忌不明病因就隨意濫用藥物,以免發生不良反應或延誤疾病治療。
二忌種類過多老年病人服用的藥物越多,發生藥物不良反應的機會也就越大。此外,老年人記憶欠佳,大堆藥物易造成多服、誤服或忘服,最好一次不超過3至4種。
三忌用藥過量臨床用藥量並非隨著年齡的增加而一直增加,實際上,老年人用藥應相對減少,一般為成人劑量的1/2-3/4即可。
四忌時間過長老年人腎功能減退,對藥物和代謝産物的過濾減少。故老人用藥時間過長,會招致不良反應。老年人用藥時間應根據病情以及醫囑及時停藥或減量,尤其是對於毒性大的藥物,更應按“衰其大半而止”的原則,掌握好用藥時間。
五忌生搬硬套有的老年人看別人用某種藥治好某種病便仿傚之,忽視了自己的體質及病症差異。
六忌亂用秘方、偏方、驗方老年人患病多纏綿不愈,易出現“亂投醫”現象。那些未經驗證的秘方偏方,無法科學地判定療效,憑運氣治病,常會延誤病情甚至釀成中毒,添病加害。
七忌濫用補藥體弱的老年人可適當辨證地用些補虛益氣之品,但若為補而補,盲目濫用,則變利為害。民間就有“藥不對症,參茸亦毒”的説法。
八忌朝秦暮楚有的老年人治病用藥“跟著感覺走”,今天見廣告中説這好,便用這藥;明天見誇那,又改用那藥。用藥品種不定,多藥雜用,不但治不好病,反而容易引出毒副作用。
九忌長期用一種藥一種藥物長期應用,不僅容易産生抗藥性,使藥性降低,而且還會産生對藥物的依賴性甚至形成藥癮。
十忌濫用三大素抗生素、激素、維生素是臨床常用的有效藥物,但不能當“萬能藥”濫用,濫用也會導致嚴重的不良後果。
十一忌依賴安眠藥長期服用安眠藥易發生頭昏、腦脹、步態不穩和跌跤,久用也可成癮和損害肝腎功能。失眠的治療最好以非藥物療法為主,安眠藥為輔。安眠藥只宜幫助病人度過最困難的時候。治療時應交替換用毒性較低的藥物。
十二忌濫用瀉藥老年人常易患便秘,如為此而常服瀉藥,可使脂溶性維生素溶于其中而排出,再加上乳化脂肪的膽汗分泌減少造成脂溶性維生素A、B、E、K的缺乏。因此,治療便秘,最好調節生活節奏,養成每天定時排便的習慣,必要時可選用藥物通便。
《光明日報》