我國著手制定器官移植實施準入制度,今後只有三甲醫院或具備三甲醫院技術水準的專科醫院才能實行器官移植手術。
一個瀕臨死亡的肝病患者,換個肝就能存活。我國器官移植技術已經接近國際先進水準,器官移植也已成為尋常手術,越來越多有需要的患者將主動選擇器官移植,以提高生活品質。但有權威專家指出,目前全國開展腎、肝、心等器官移植的醫院“遍地開發”。有的醫院以為能夠做器官移植,就代表著醫院的醫療技術達到了一定水準,片面追求器官移植例數。
近日,中國衛生部副部長黃潔夫明確表示,針對目前器官移植領域的無序競爭狀態,我國將對器官移植實施準入制度。
取消“完成5例器官移植”硬指標
記者近日採訪了國內知名器官移植專家、曾成功實施亞洲首例多器官移植手術的中山大學附屬第一醫院器官移植中心主任何曉順教授時了解到,我國器官移植技術已經接近國際先進水準,但目前全國開展腎、肝、心等器官移植的醫院“不是太少了,而是太多了”。何曉順指出,目前,在高難度的器官移植技術背後帶有更多的人為因素:如有的醫院以為能夠做器官移植,就代表著醫院的醫療技術達到了一定水準,覺得很榮耀,就將該手術作為給醫院撐門面的招牌。
據了解,這種形式主義同時與現行制度有關。比如,一家醫院要通過三甲醫院考核,其中一個硬指標就是必須完成5例以上器官移植,這就導致一些醫院為了達標不擇手段,從外面請專家帶著病人到本醫院做手術。針對這種情況,黃潔夫曾在公開場合表示:“做器官移植術沒有本醫院醫生參與,也沒有自身技術,這實際上是一種弄虛作假行為。衛生部已經注意到這種現象,不久將會取消醫院升入三甲與器官移植掛鉤的規定。”
準入制度包括什麼?黃潔夫説,一個醫院要成為能做器官移植手術的合格醫院,首先要有過硬的學術隊伍;其次是對醫生進行必要訓練,讓醫生掌握器官移植政策、標準、法規等;同時要擁有相應的醫療設備;最後是必須通過資格審查。
據了解,衛生部正在著手制定器官移植準入制度,估計可在明年出臺。屆時,醫院不能再隨便做器官移植手術了。
粵去年率先實施準入制
廣東省人民醫院副院長區金銳在接受記者電話採訪時稱,廣東省在去年就開始實行器官移植準入制度,只有指定醫院才可以進行器官移植手術,可謂先行一步。據透露,目前廣東指定做器官移植術的醫院都符合黃潔夫提出的上述四個條件。
何曉順告訴記者,廣東器官移植在國內是走在前列的。例數佔到全國三成左右,今年廣東省人民醫院和中山大學第一附屬醫院均拿到心臟、腎臟、肝臟三種器官移植的A級技術資質,腎移植手術的一年生存率超過98%以上,肝移植手術的一年生存率達到85%以上。
眾專家在接受記者採訪時都表達了同樣的憂慮:目前制約器官移植在中國臨床推廣除供體嚴重短缺外,手術費用昂貴是最大障礙,比如肝移植約需30萬元、心臟移植約需二三十萬元,而器官移植後,患者需要終生服用免疫製劑用於抗排斥反應治療,每年大約為幾萬元錢。
小資料 中國器官移植達到國際水準
于近日在瀋陽召開的2004年全國器官移植學術會議上,中華醫學會器官移植學會主任委員陳實教授明確指出,我國一些器官移植技術已經達到或接近國際先進水準。據中華醫學會器官移植學會不完全統計,截至2003年,我國累計完成器官移植5.5萬餘例。其中,腎移植5萬多例,目前每年完成超過5000例,數量僅次於美國;肝移植3000多例,僅去年就完成1500例。此外,心臟移植取得突破,還開展了胰腎聯合移植、肝腎聯合移植、心肺聯合移植等高難度手術。(吳佶誼 陳起坤)
資訊時報 2004年9月15日