專家:器官移植在我國將成為尋常手術
記者近日在瀋陽召開的2004年全國器官移植學術會議上獲悉,我國的器官移植從新世紀開始進入高潮,規模日益擴大。與會專家認為,器官移植在我國將成為尋常手術,越來越多的患者將主動選擇器官移植,以提高生活品質。
中華醫學會器官移植學會主任委員陳實教授在會上明確指出,我國一些器官移植技術已經達到或接近國際先進水準。據中華醫學會器官移植學會不完全統計,截至2003年,我國累計完成器官移植5.5萬餘例。其中,腎移植5萬多例,目前每年完成超過5000例,數量僅次於美國;肝移植3000多例,僅去年就完成1500例。此外,心臟移植取得突破,還開展了胰腎聯合移植、肝腎聯合移植、心肺聯合移植等高難度手術。
北京友誼醫院泌尿外科專家在會上介紹説,隨著移植技術的成熟和新型免疫製劑的問世,“換腎人”的腎成活率顯著提高。在友誼醫院2003年6月前完成的2636例腎移植中,一年腎成活率達到89.3%,五年腎成活率為69.2%。腎移植已成為我國治療尿毒症的常規手術。
中華醫學會器官移植學會會員、哈爾濱醫科大學第二臨床醫學院心血管外科第三病房主任、博士生導師臧旺福教授曾經參與了20例心臟移植手術。他説,從1987年我國成功實施第一例心臟移植算起,全國共完成心臟移植超過150例次,心臟移植已成為治療終末期心臟疾病的有效手段。其中,在哈醫大二院獲得第二次生命的患者中,今年12歲的“換心人”楊玉民創造了存活時間最長、生活品質最高的全國紀錄;以57歲高齡接受心臟移植的楊孟勇改寫了教科書中的“金科玉律”,榮任全國年齡最大的“換心人”,迄今已健康存活4年多。
泌尿科醫生出身的遼寧省副省長滕衛平認為,器官移植是現代醫學的標誌性學科之一。其從無到有,從小到大,從實驗室走進臨床,充分説明瞭一個新興學科的強大生命力。生命科學的發展以及克隆技術的出現,預示著器官移植將有更加廣闊的發展前景。
但是,令與會專家憂慮的是,目前制約器官移植在我國臨床推廣除供體嚴重短缺外,手術費用昂貴是最大障礙,比如肝移植約需30萬元、心臟移植約需二三十萬元,而器官移植後,患者需要終生服用免疫製劑用於抗排斥反應治療,每年大約為幾萬元錢。據記者了解,去年美國每人平均醫療費為4000多美元,我國僅有50多美元。與會專家就此呼籲,開展器官移植必須考慮到患者及其家屬的經濟承受能力,醫院應該儘快通過完善技術來最大限度地降低成本。
衛生部副部長:我國將對器官移植實施準入制度
衛生部副部長黃潔夫在近日于瀋陽召開的2004年全國器官移植學術會議上明確表示:針對目前器官移植領域的無序競爭狀態,我國將對器官移植實施準入制度。
在接受新華社記者專訪時,黃潔夫説,我國器官移植技術已經接近國際先進水準。但是,目前全國開展腎、肝、心等器官移植的醫院“不是太少了,而是太多了”。有的醫院以為能夠做器官移植,就代表著醫院的醫療技術達到了一定水準,覺得很榮耀,結果片面追求器官移植例數,做成幾例之後就不做了,這種形式主義不利於學術發展的連續性。
黃潔夫認為,這種形式主義同時與現行制度有關。比如,一家醫院要通過三甲醫院考核,其中一個硬指標就是必須完成5例以上器官移植,這就導致一些醫院為了達標不擇手段,從外面請專家帶著病人到本醫院做手術。“沒有本醫院醫生參與,也沒有自身技術,這實際上是一種弄虛作假行為。衛生部已經注意到這種現象,不久將會取消醫院升入三甲與器官移植掛鉤的規定。”黃潔夫説。
他強調,器官移植近年來在我國取得了快速發展,規模正在日益擴大,我國器官移植在數量上僅次於美國居世界第二位。“在這種狀況下,如果相關標準、法規建設上跟不上,就可能出現大問題。”因此,提高器官移植的準入門檻迫在眉睫。
準入制度包括什麼?黃潔夫説,一個醫院要成為能做器官移植手術的合格醫院,首先要有過硬的學術隊伍;其次是對醫生進行必要訓練,讓醫生掌握器官移植政策、標準、法規等;同時要擁有相應的醫療設備;最後是必須通過資格審查。
據記者了解,衛生部正在著手制定器官移植準入制度,其出臺指日可待。屆時,醫院不能再隨便做器官移植手術了。(楊步月 王炳坤)
新華網 2004年9月6日