新學期一開學，班主任張老師就注意到：班上的“小胖墩”雖然佔了30％，但瘦弱的“豆芽菜”型學生居然也佔到四分之一。“小胖墩”和“豆芽菜”是兒童發育中的兩種極端現象，兒童肥胖會埋下高血壓、高血脂、高血糖的隱患，所以，目前人們對“小胖墩”已引起了重視。對於瘦弱的“豆芽菜”，許多家長則錯誤地認為，只要沒病就好。真的是這樣嗎？
什麼是“豆芽菜”體型呢？
豆芽菜體型有比較明確的醫學標準，即看胸廓（胸圍）的大小。胸圍過小者説明孩子屬於或趨向於“豆芽菜”體型。在剛出生時，新生兒頭部最大，頭圍平均約34釐米，胸圍平均約為32－33釐米，因此新生兒的胸圍一般小于頭圍約1－2釐米。隨著以後的發育增快，胸廓的發育速度明顯快於頭部，兒童在一週歲左右時胸圍就與頭圍基本相同，都是46釐米左右。周歲以後兒童的胸圍逐漸超過頭圍，超過的數值大約等於兒童的歲數，例如，6歲孩子的胸圍大於頭圍約6釐米，12歲的孩子胸圍大於頭圍約12釐米。如果測量得出的胸圍明顯低於孩子的年齡，如12歲的孩子胸圍只比頭圍大六七釐米，就可以認定孩子是“豆芽菜”體型。而“豆芽菜”體型除了説明胸廓包括胸部的皮下脂肪、胸部肌肉與骨骼較小外，還表明胸腔內的臟器如心臟、縱隔以及肺臟的發育品質不太好。“豆芽菜”體型將嚴重影響中小學生的健康發育，嚴重的還會造成相應的缺鐵性貧血、佝僂病、缺鋅等病症。
營養不平衡是“元兇”
“豆芽菜”體型是如何産生的呢？有趣的是，雖然“豆芽菜”與小胖墩在形式上看起來是兩個相反的極端，但它們産生的原因卻有很多相同之處，比如，膳食結構不合理，偏食、挑食、吃零食過多，營養不全面、不平衡，缺乏鍛鍊等都是“豆芽菜”和小胖墩的主要成因。當然，遺傳、內分泌及發育較晚也是造成“豆芽菜”的重要因素。
偏食、挑食産生“豆芽菜”據班主任張老師介紹，有不少瘦弱兒童，不肯吃煮雞蛋，嫌有腥味，其他海鮮一類的東西更不用説了，都因有腥味而被列入禁忌之列。肉類食品惟一能吃的是魚香肉絲，但是，如果味道不好或肉不好（只要裏脊部分的肉炒菜），也不吃，蔬菜是更不用説了，也常常嫌味道不好不吃。久而久之，“豆芽菜”體型就形成了。
進食無規律減弱消化功能班主任張老師了解到，班上有一位“豆芽菜”學生，父母均為雙職工，上班單位離家很遠，一大早就得出門。自從上小學後父母就拿錢給他，讓他在上學路上解決早餐，也就是在路邊店或早點鋪買些吃的。剛開始這位學生還能自己買些東西吃。但自從下半學期迷上電子遊戲後，就總想著攢一些錢來買新的遊戲光碟，或者花錢到電子遊戲室玩遊戲。到了夏天，他還把早餐的錢全部省下來買冷飲和零食，每天的冰棒、冰淇淋等不少於6個。父母到很晚才回家，自然無法也無力關照他一整天的活動與飲食，漸漸地這位學生的體型開始變化了。學生的營養按科學的比例是，早餐佔全日熱量30％左右，午餐佔40％左右，晚餐佔30％左右，但是這位學生長期不吃早餐空腹上課，就減去了全天1/3的營養，到了習慣成自然時，他的胃腸道消化吸收功能已經適應了沒有早餐的消化與營養，加上總是吃零食和吃冷飲，導致正餐時食欲不振，胃腸功能不可避免地減弱，營養不良也就成為必然。
不良進食習慣降低吸收能力班主任張老師調查發現，不少“豆芽菜”學生從上小學起就邊看書邊吃飯，做父母的還認為這是好習慣，也不加阻攔。這些學生養成邊吃飯邊看書的習慣後，在吃飯時什麼事都會幹，如看電視、聽錄音故事，有時還打電話、玩玩具。進餐時聲、光、景、情一齊刺激大腦，往往會引起消化液分泌減少，消化吸收力降低，同樣造成營養不良。
教育方式影響消化功能班主任張老師認為，這些孩子不好好吃飯與父母的教育方式分不開。班上不少“豆芽菜”學生的體育課成績不好，其他課程也不理想，結果飯桌就成為父母教訓和數落的好地方。一開始受到父母責怪的孩子會一邊感到委屈一邊流淚，飯是自然吃不下去了。只好在飯後才另外吃一點東西作為補償。如果孩子長期在這種情況下進餐，消化功能必定紊亂，“豆芽菜”體型不形成才怪了。
鍛鍊可以改善體型
如果孩子的“豆芽菜”體型和消瘦不是由於器質性疾病，如遺傳、內分泌的關係引起的，就可以在加強營養和正常用餐後一兩個月開始鍛鍊，以幫助改善體型。而如果是由疾病引起的“豆芽菜”和消瘦體型則要先治病，再根據醫生的意見進行營養和鍛鍊方面的改進。
“豆芽菜”學生進行體育鍛鍊，在選擇項目時要講究科學性，開始要少參加耐力性項目的運動，即不要做耗費精力太多的活動，如長跑、踢足球、打籃球等。因為這些運動消耗能量較多，不利於肌肉、骨骼的增長，也無法慢慢擴大胸廓。正確的做法是應該以調整運動能力為主，包括平衡性、敏捷性、柔軟性和靈巧性的活動和運動，比如散步、跑步、遊戲、登樓梯、游泳、騎自行車、打乒乓球等。另外，體操也是一種極好的活動，應多做擴胸、上臂提舉等動作，以促進胸肌發達和胸廓的展開。此外，打網球、做藝術體操等可給人的胸廓和肢體帶來一定的衝擊力，有利於骨骼的健壯和胸圍的發育。無論什麼樣的活動每天至少要進行半小時，即使戶外的捉迷藏也能達到鍛鍊的目的。
當孩子的體型、力量、速度得到改善，並隨年齡增長後，當然就可以參加其他大運動量的運動，如打籃球、踢足球、長跑等。隨著飲食的正常恢復，營養的加強和體育運動的促進消化吸收和刺激骨骼及肌肉的生長，“豆芽菜”體型的孩子是會慢慢恢復正常體型的。當然，如果孩子從小就能獲得科學的飲食、營養並養成健康的用餐習慣，同時也堅持體育鍛鍊和各項活動，也就能徹底避免“豆芽菜”和消瘦型體型的産生。 ■文/張田勘
《文匯報》 2004年2月18日
