宮頸癌是嚴重危害婦女健康與生命的最常見的惡性腫瘤,以前專家認為40至60歲是發病高峰,而今則認為癌症不再是老年人的專利,癌症已不分老、中、青。
有文獻報道,絕大多數宮頸癌患者為已婚婦女,在未婚女子,特別是修女中極少見,初婚年齡在18歲以下者比25歲以上者患病率高13·3至25倍;性夥伴越多,其宮頸癌發生的相對危險性越高,在娼妓中其發病率為正常人的4倍;分娩1-3次宮頸癌患病率為110·38/10萬,7次以上為377·52/10萬。由此可見,其發病與早婚早育、多産密産、性生活過早及紊亂、慢性宮頸炎症刺激、性病及包皮垢因素等有著密切關係,此外與生殖道感染單純皰疹病毒、人乳頭狀病毒、種族及地理環境、經濟狀況也有一定的關係。
宮頸癌病人早期可有接觸性出血、陰道少許不規則出血以及白帶夾有血絲等症狀,到中晚期可有下腹、臀部及骶尾部的疼痛,而部分病人也可無明顯症狀,它可通過直接蔓延、淋巴道轉移、血道轉移在自身體內進行擴散,最終死於尿毒症、出血、感染、惡病質。
宮頸刮片檢查是最簡便也是最常用的方法,其宮頸癌的陽性檢出率在80%左右。而宮頸癌的預後相對較好,原位癌的5年生存率高達90%以上。為預防本病的發生和儘早診斷,對於育齡婦女來講有必要定期進行體檢,尤其是臨床有嚴重的慢性宮頸炎的患者應每年復查宮頸刮片,所有已婚婦女都應2年進行1次宮頸刮片檢查,對於慢性宮頸炎的患者應積極地進行治療,謹防癌變的可能。
而另一種與女性相關的最常見的惡性腫瘤就是乳腺癌。早期乳腺癌為無痛性腫塊,質硬、外形不規則、表面不光滑、與周圍組織分界不清、活動度小,往往不易發現。專家總結出乳腺癌的下列表現帶有特徵性:患側乳房在近期內變大或縮小,坐位時局部皮膚凹陷,兩側乳頭不對稱,局部皮膚呈“桔皮樣”改變,乳房腫塊不易被推動,乳頭溢液常為血性,癌塊周圍出現多個散在的結節等。
癌細胞可經過直接蔓延、淋巴道轉移至相應的部位,晚期乳腺癌可經血道轉移至肺、肝、骨、腦等組織或器官。但早發現、早診斷、早治療可提高治愈率或延長患者生存時間。因此,美國有關部門宣佈2000年50歲以上的婦女60%進行普查的計劃。隨著發病的年青化,已逐步降低至45歲,甚至是40歲以上的婦女都要求進行乳腺的普查,但最終未能全面實現此計劃,其中成本和方便是兩大障礙。而在我國,由於傳統意識,更多阻礙普查的原因是年青女性“羞”于接受此項檢查,或是認為沒必要。
統計數字表明:歐洲約每15名婦女中有1人在一生中會患乳腺癌,美國估計每11名婦女中即有1人發病,我國婦女乳腺癌發病率也呈上升趨勢。因此,應積極開展乳腺普查,如:X線檢查對早期乳腺癌是最敏感的方法。但隨著健美運動的深入開展,乳房增大成形術、乳房內植入物的存在等使乳腺X線攝影變得困難,此外,還有一些,如:紋物、異物等均會影響診斷效果。所以,您最好素身仰面去普查,在此願好人一生平安。 (吳虹橋 王駿)
中新社 2004年1月6日