九、十月份是民間的“大”日子，眾多青年男女選擇金秋締結百年之好，而今年尤其不同，即將於10月1日起正式實施的《婚姻登記條例》，將把婚檢由必須改為自願，一對要結婚的新人是否進行婚檢，將由他們自己選擇。

在自由選擇的前提下，去不去婚檢？

一位剛剛做完婚檢的新人説，“如果早有這樣的規定，婚檢讓個人選擇，我可能不一定會選擇婚檢。我剛進去檢查時，大夫突然問：‘有過性生活嗎？’然後就讓我脫衣檢查。這讓我感覺很難為情。”

但是一位梁小姐卻認為婚檢還是很有必要的，她告訴記者，“在婚檢時能夠檢查出雙方有沒有疾病，這樣能使我對自己和男友有一個全面的了解，如果真有疾病可以提早預防，而且有兩個人共同去對付疾病，會使人更有信心與毅力。同時，如果對方患有疾病，還能夠檢驗出我們的愛是否是真心的，能否與之共渡患難。”

的確，儘管婚檢自願，但不少年輕人出於對婚姻，對雙方負責任的態度，依然會走進婚檢，那麼對於婚檢，你們了解多少？婚檢應該檢什麼？如何為新婚進行保健準備？請看本期系列報道。

“婚前保健服務是對準備結婚的男女雙方在結婚登記前進行的醫學檢查、衛生指導和衛生諮詢服務。”北京婦産醫院北京婦幼保健院婚前保健科主任趙冬梅醫生告訴記者。

目前，北京市有28家指定婚前醫學檢查單位，分佈在北京市各區及北京郊縣的婦幼保健所，解放軍也有專門的3家婚檢場所及北京市檢疫局等。北京市對展開婚檢的單位有明確的硬體要求：必須有以下“七間房”才能展開工作：分診室，在這裡護士會告訴新人婚檢程式；男、女婚檢室，在這裡進行生殖器檢驗和按照婚檢單進行檢驗；諮詢室，新人們可以在這裡向醫師請教一些私事；宣教室，婚前衛生指導，播放30—40分鐘錄影；資料室，存一些婚檢表格和證明；內科檢查室，是常規檢驗，包括查五臟、聽診。

趙冬梅主任告訴記者，“嚴格意義上，沒有‘婚檢不合格’這個説法，只有符合結婚的醫學條件、建議暫緩結婚的醫學條件、建議採取長效或永久性避孕措施可以結婚的醫學條件。一般急性傳染病的傳染期、精神病的發作期，這時最好不要結婚。一般等病情控制住後再結婚。”

婚檢檢什麼？

婚前醫學檢查的項目包括“體格檢查”、“常規輔助檢查”和“其他特殊檢查”三項。其中有全身的體格檢查、心肺聽診，肝脾初診等；生殖器和第二性徵檢查。此外，還有輔助檢查包括：梅毒篩查、乙型肝炎表面抗原檢測、谷丙轉氨酶、血常規、尿常規、胸部透視及女性陰道分泌物、滴蟲、黴菌的檢查。

趙冬梅主任介紹説，“通過我們的婚前檢查，還沒有發現過患有梅毒的。但通過婚前檢查能夠查出乙型肝炎及其攜帶者、肺結核、糖尿病、腎炎、尿路感染、陰道炎、女性的子宮內膜異位症、多囊卵巢綜合徵，男性的尿道下裂、包皮過長、精索靜脈曲張及克氏徵等。女性腎炎患者對婚姻有一定影響，腎炎急性期暫時不結婚，未痊癒之前不能妊娠。尿路感染急性期也不宜結婚，否則性生活會加重感染。”

趙冬梅主任説，“除了常規檢查外，如果已知自己是澳抗陽性最好查一查B型肝炎5項。如果婚後就準備懷孕的，建議查一查風疹病毒抗體；家裏養寵物的最好做一下弓形蟲、巨細胞等的檢查。”

檢出了什麼

趙冬梅主任説，“從我們這兒的情況來看，從今年年初至今8個月左右的時間裏，共檢出疾病女性為181人，男性為436人。女性疾病以外陰炎、陰道炎居多，而男性則以脂肪肝為主。而B型肝炎病毒攜帶者4月份男性10人、女性3人，6月份是男性10人、女性2人，總體上呈男多女少的現象。”

據北京婦産醫院北京婦幼保健院婚前保健科對2002年參加婚前檢查的統計來看，全年共檢查2224人，疾病檢查出270人，男女比例差不多。一般都以生殖系統疾病和內科疾病為主，分別是146人和81人。

婚孕指導

此外，趙冬梅主任告訴記者，“婚前衛生指導是對準備結婚的男女雙方進行的以生殖健康為核心，與結婚和生育有關的保健知識的宣傳教育。

內容包括：

1、有關性保健和性教育；

2、新婚避孕知識及計劃生育指導；

3、受孕前的準備、環境和疾病對後代影響等孕前保健知識；

4、遺傳病的基本知識；

5、影響婚育的有關疾病的基本知識；

6、其他生殖健康知識，並向婚檢對象提供婚前保健宣傳資料。

通過這些方面的指導可以降低藥流和人流的發生，而且我們還告訴新人每天吃的避孕藥要比臨時吃的避孕藥對人體的傷害要小得多。選擇最佳生育期也很重要，比如，我們指導新人在孕前一個月以上開始補葉酸可以預防嬰兒先天性神經管畸形。

有很多年輕女性的乳頭是凹進去的，這時應在婚孕指導時做一些輔助方法，促使乳頭外凸，在分娩之前達到這種外凸的效果有利於母親給嬰兒喂奶。我就見過本院産科的一些年輕媽媽，在孕前沒有做好準備，産後乳頭下凹，無法給嬰兒喂奶，而使乳房脹得很難受。”

關於血型不適

據記者了解，夫妻血型不合適會出現溶血兒現象，就這一問題記者詢問了趙冬梅，她介紹説，“一般溶血兒是指母親是O型血，孩子是其他血型，這時母親懷上這樣的孩子後，孩子做為母體的‘異物’，使母親産生抗體，抗體反過來破壞孩子的血細胞。第一胎ABO溶血的可能性非常小，這種現象很罕見。我們一般建議等到懷孕之前再查夫婦雙方的血型，不必在婚檢時做檢查。”

趙冬梅主任説，“溶血兒只會出現早期流産及新生兒黃疸，只要把懷孕的前三個月渡過後，可以採取藥物清除小兒黃疸。”

婚檢利優生

第一

有利於雙方和下一代的健康。通過婚前全面的體檢，可以發現一些異常情況和疾病，從而達到及早診斷、積極矯治的目的，如在體檢中發現有對結婚或生育會産生暫時或永久影響的疾病，可在醫生指導下作出對雙方和下一代健康都有利的決定和安排。

第二

有利於優生，提高民族素質。通過家族史的詢問，家係的調查，家譜的分析，結合體檢所得，醫生可對某些遺傳缺陷作出明確診斷，並根據其傳遞規律，推算出“影響下一代優生”的風險程度，從而幫助結婚雙方制定婚育決策，以減少或避免不適當的婚配和遺傳病兒的出生。

第三

有利於主動有效地掌握好受孕的時機和避孕方法。醫生根據雙方的健康狀況、生理條件和生育計劃，為他們選擇最佳受孕時機或避孕方法，並指導他們實行有效的措施，掌握科學的技巧。對要求生育者，可幫助其提高計劃受孕的成功率。對準備避孕者，可使之減少計劃外懷孕和人工流産，為保護婦女兒童健康提供保證。

《生活時報》   2003年9月02日