癌症會不會遺傳,能不能進行預防?大量醫療實踐發現,遺傳因素在癌症的發生過程中確實起一定的作用。哪些癌症遺傳性較明顯呢?記者採訪了中國醫學科學院腫瘤醫院原副院長王建璋教授。王建璋教授提出,兒童視網膜母細胞瘤等4種癌症能遺傳。
兒童視網膜母細胞瘤。王建璋教授説,“與遺傳關係最密切的癌症是兒童視網膜母細胞瘤,其症狀是:小孩子在1—2歲時眼睛突然就看不見了。視網膜母細胞瘤,是由異常的基因決定,帶有異常基因的人,80%——90%將患這類癌症。這是先天性腫瘤的一個很明顯的例子。
結腸癌。這是一種多發性、家族性息肉病,長在腸子上,尤以大腸上較多,易發展為結腸癌。王建璋教授説如果父母有這類型的結腸癌,其子女有50%的可能也會得同一種癌。但環境因素對促成這種類型結腸癌的發生也相當重要。
乳腺癌。家族中母親或姐妹曾患有乳腺癌的婦女,其本人乳腺癌的發病機會比一般婦女高3倍。但是,不能把患乳腺癌的原因都歸結于遺傳,因為乳腺癌發生的原因是多因素的,包括飲食中含有太多脂肪、年齡增高、肥胖、不哺乳者、獨身等。如果有的患者其家族內兩三代都患有乳腺癌,就得考慮其是否有遺傳性。另外,王建璋教授説,“雙側乳腺癌的遺傳性比較明顯。”
胃癌、食管癌遺傳性並不太明顯,有的也發生過家族聚集性,就有人考慮這是遺傳因素導致的,主要是染色體和基因上的改變。即使有家族聚集性的人如果不接觸致癌物質也不可能會得癌症。
據介紹,癌症的家族遺傳現象是由染色體畸變造成的。正常人體每個細胞有46條染色體,各種致癌因子可以引起染色體畸變,使得染色體在數目和形態上均與正常細胞不同,這種染色體的畸變有時會遺傳給後代,使其下一代具有患癌的可能性。
此外,具有患癌可能性的人並不一定就得癌症,只是得癌症的機會比普通人大些而已。癌症的發生決定於內因和外因,癌症體質只是具備了某種內因,如果再加上外界致癌因素,如放射線、吸煙等的作用,癌症才會發生。(本報記者 王輝)
《生活時報》 2003年8月05日