夏季是蟲媒傳染病多發期,目前廣東地區日本腦炎流行的罪魁禍首就是小小不言的蚊子。302醫院傳染科醫生薑天俊大夫説,蚊蟲傳播的這些夏季傳染病,發病初期症狀很像感冒,很容易被患者錯誤用藥,造成不良後果。因此,身體不適要及時就醫,不要貽誤診治病情的最佳時機。
■預防日本腦炎打疫苗
每年7、8、9三個月是乙型腦炎的流行季節,10歲以下的兒童最易發病。小兒的抵抗力較弱,如果把日本腦炎誤認為是感冒,自己亂服藥,其後果不堪設想。日本腦炎的病死率在20%-50%左右。
姜大夫介紹説,日本腦炎是由蚊子作為媒介傳播的。這些蚊子吸了帶有日本腦炎病毒的血液後,病毒就擴散到蚊子的唾液腺,再叮咬健康的人,如人體抵抗力差或感染病毒數量較多,病毒就會在體內進行繁殖,引起中樞神經系統的病變,發生日本腦炎。
經過大約10天(4-21天)的潛伏期後,小兒體溫突然高達39℃-40℃,伴有劇烈頭痛、噁心、嘔吐、嗜睡不醒。起初的症狀很像感冒,如果家長錯按感冒醫治,不及時搶救,病情會很快惡化,表現持續高熱、嗜睡、昏迷、抽搐,甚至呼吸衰竭,表現為呼吸節律不齊、呼吸暫停、頸項強直。一般兒童在發病第8-11天體溫逐漸下降,神志轉清,症狀消失,兩周左右完全恢復。個別重病患兒需經1-3個月恢復,不能完全恢復者可留有反應遲鈍、精神異常、智慧障礙、四肢癱瘓、失明、耳聾等後遺症。
姜大夫説,按時接種日本腦炎疫苗是預防日本腦炎的重要措施,一般6月份正是打日本腦炎疫苗的時候,一針疫苗可免疫一年的時間,來年需要再注射。
■到瘧疾疫區先服藥
瘧疾是一種由瘧蚊所傳播的瘧原蟲所引起的疾病。瘧疾主要存在熱帶和亞熱帶地域。瘧疾的潛伏期(由蚊叮至病發)約為7-30日,部分會長達10個月。瘧疾的症狀包括有持續發冷、發燒、冒汗、頭痛、肌肉痛和疲倦。患瘧疾最嚴重的後果是影響中央神經系統,這主要是由鐮狀瘧原蟲所引致。患者會有神志不清、抽筋、血液和腎臟問題,嚴重者可于24小時內死亡。
瘧疾是由雌性的瘧蚊叮咬而傳播的,當蚊子吸取血液時瘧原蟲便會隨之進入人體。最重要及最佳預防瘧疾的方法是避免被蚊子叮咬,另外,有藥物可作預防之用,尤其去高危險的地方,可以服用乙全嘧啶、哌喹等藥物。選擇藥物要視其所去的地區、自己的旅行習慣以及當時的健康狀況,應遵從醫囑指示服用。通常出發前就要開始服用,旅行期間要繼續,回程後還要再服用一段時間。
■“登革熱”尚無疫苗
“登革熱”是由熱帶蚊子叮咬傳播的一種病毒感染性疾病,和病毒引起的其他疾病一樣,到目前為止國際範圍內尚無特效藥。姜大夫説,“登革熱”屬於自限性疾病,輕的1-2天可自愈,重的7-10天也能全部恢復,病情嚴重導致死亡的一般在萬分之一以下。
“登革熱”的症狀是:發熱伴頭疼,骨關節和肌肉疼痛、食欲減少、噁心、嘔吐,還可能伴有顏面潮紅、皮疹、淺表淋巴結腫大、眼結膜出血、肝脾腫大等。病人在發病前3-5日傳染性最強,因為沒有預防使用的疫苗,惟一的預防措施就是避免前往“登革熱”的疫區。
■流行性出血熱病情複雜
春夏季最容易傳播的一種人鼠共患的傳染病——腎綜合徵出血熱,又稱“流行性出血熱”,常發生在3至6月,該病在農村及城鎮都有發病,多途徑傳播,病情複雜,易誤治。
腎綜合徵出血熱的傳染源是鼠類,如被攜帶出血熱病毒的鼠尿、糞、唾液及血液污染了塵埃、食物及破損傷口,通過呼吸道、消化道和接觸傳播而感染健康人。出血熱有發熱、出血和腎損壞等三大特徵。典型病例有5個過程,即先後出現發熱期、低血壓休剋期、少尿期、多尿期和恢復期。如果人們不提高警惕,把一些病症表現常誤認為感冒(畏寒、發熱、頭痛)、腸炎(噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉)、肝炎(肝臟腫大、肝功能異常)、過敏性紫癜(皮膚黏膜散在出血點及血小板減少)等,貽誤了治療時間,病死率增高。因此,凡是發燒一週左右,有前述表現及頭痛、眼眶痛、腰痛(三痛)及面、頸、胸皮膚潮紅(三紅)者,要及時到傳染病醫院及大醫院診治。
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切斷蚊蟲傳染源
即使有的疾病已經有疫苗研究出來,但改善周圍環境,從根本上切斷傳染源——蚊子,仍是最安全有效的方法。一般家居中可採取以下的防蚊措施:1.把不用的罐、瓶等放在有蓋的廢物箱內;2.每星期最少一次更換浸泡花草的水,切勿在花盆底留下積水;3.貯水器皿、水箱等要蓋緊;4.確保下水管沒有淤塞;5.把小區院落中所有凹陷的地面填平,以防積水;6.外出旅遊應穿長袖衫及長褲;7.用驅蚊劑涂在身體外露部分;8.野外露宿,要用隔蚊簾或蚊帳。(劉圓圓)
《北京娛樂信報》 2003年6月25日