北京大學醫學部微生物學系教授、中國工程院院士莊輝日前報告了全球病毒性肝炎感染現狀,其中B型肝炎形勢仍不容樂觀,丙肝緊居其後,丁肝感染下降。
據介紹,全世界現有3.5億慢性B型肝炎病毒(HBV)攜帶者,佔世界人口的5%。亞洲和非洲HBV攜帶率為8%~15%,HBV攜帶者中50%~70%病毒複製活躍,為慢性B型肝炎。5年隨訪研究表明,慢性B型肝炎病人肝硬化發生率為2%~20%,代償性肝硬化發展成失代償性肝硬化為20%~23%,發展成肝癌的佔6%~15%。據調查推算,中國的慢性B型肝炎病人中,約25%~40%最終將死於肝硬化或合併肝癌。HBV攜帶者最終死於相關肝病的危險性,男性為50%,女性為15%。這與男性的病毒不易被清除及吸煙、飲酒等有關。
此外,全球有1.7億人感染丙肝病毒(HCV),是HBV攜帶者人數的1/2、艾滋病病毒感染(HIV)人數的5倍。HCV感染存在三種流行形式:近10~30年濫用毒品感染(多為青年人,如美國、澳大利亞)、30~50年前因醫療器械等消毒不嚴導致感染(多為高齡病人,如日本、義大利)、上述兩種因素繼續存在並引起感染(感染年齡無特殊分佈,如我國)。
目前,全世界丁肝病毒(HDV)感染的流行趨勢正在下降,估計全世界約1500萬人感染HDV。其原因是:B型肝炎疫苗接種、HBV攜帶者的流行率下降、應用一次性注射器和針頭、社會經濟和衛生水準提高。另據初步調查,全世界10歲以下兒童抗-HEV(戊肝病毒)流行率為5%,25歲以上成人為10%~40%。
莊輝院士還報告了非酒精性脂肪肝(NAFLD)的發病現狀。他指出,NAFLD在一般人群中佔10%~24%,在肥胖者中佔57.5%~74%,兒童中佔2.6%,肥胖兒中佔22.5%~52.8%。
《健康報》 2002年5月09日