蓬勃開展的城鄉社區衛生服務目前已覆蓋浙江四分之一人口,健全的社區衛生服務站和高素質的全科醫生正在成為廣大城鄉居民健康的貼身保護神。
記者從正在杭州召開的全省衛生工作會議上獲悉,截至去年底,浙江全省共有34個城區、57個縣(市)、430個鄉鎮、275個街道開展了社區衛生服務的試點工作,共建立社區衛生服務站1763個,覆蓋人口1260萬人。
社區衛生服務集醫療、預防、保健、健康教育、計劃生育技術指導“六位一體”,可為廣大社區群眾提供有效經濟方便連續的基本衛生服務。這項試點工作自在浙江實施以來,其服務內涵得到了不斷的充實和完善。杭州市在全市範圍內開展了社區居民選擇家庭醫生的活動,使城市居民第一次一樣擁有了對自己和家庭成員健康狀況瞭如指掌的家庭醫生。寧波市在中心城區建立了“十分鐘社區衛生服務圈”,承諾凡接到中心城區內的服務需求電話十分鐘內趕到。衢州市則將社區衛生服務從城市延伸到了鄉鎮農村,派出市各級社區衛生服務中心(站)的醫務人員到村設立或與村衛生室合建服務點,目前,社區衛生服務已覆蓋山區人口230萬。經濟發達的紹興更是先行一步,實現了社區衛生服務的城鄉聯動,有效整合了資源。
隨著經濟社會的快速發展,人們生存環境和生活方式的改變帶來了疾病譜的變化:惡性腫瘤、心腦血管和呼吸系統疾病已上升到居民死因的前四位,佔死亡總數的70%以上;糖尿病、高血壓也已成為城鄉居民的常見病和多發病;與環境和精神有關的疾病也明顯增加。浙江省衛生廳廳長李蘭娟説:“為適應這些新變化,我們正在努力改革現有的醫療服務體系,以實現由生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式、由注重對個體疾病治療向注重綜合防治和群體干預方向、由單一以醫院提供專科服務向全科服務和專科服務相結合的轉變。”截止目前為止,浙江全省各社區衛生服務機構共建立健康檔案267萬份,開設家庭病床13萬床日,年到府服務168萬人次,簽訂家庭或個人健康保健合同19.58萬份。此外,各地還將符合條件的社區衛生服務機構作為醫保的定點單位,並將家庭病床列入了醫療保險社會統籌基金的支付範圍。
浙江省的目標是:到2005年各地基本建成城鄉社區衛生服務體系框架,其中基本實現現代化的市、縣將建立較為完善的社區衛生服務體系。李蘭娟説,為實現這個目標,目前浙江省已建立了浙一醫院、浙二醫院等8家全科醫學臨床教育基地;並已投入500余萬元經費,全力開展包括鄉村醫生全科醫學知識培訓、社區醫務人員崗位培訓、四年制社區全科醫生種子人才規範化培養等三個層次的人才培養工作。
新華社 2002年3月18日