按照《北京市基本醫療保險規定》和有關配套文件，參保人員就醫選擇權主要有這樣幾方面的內容：一是職工根據“就近就醫，方便管理”的原則，可在單位或居住地附近選擇4家個人就醫的定點醫療機構，其中必需有一家一級醫院或相當於一級的社區衛生服務站。對選擇醫療機構不滿意的，一年後可以更換；二是定點專科醫院，定點中醫醫院作為全體參保人員共同的定點醫院，在全市範圍內放開；三是根據北京市醫療保險和醫藥衛生體制改革要求，參保人員還可在個人選擇定點醫院基礎上，選擇自己滿意的醫生就診，選擇滿意的護士服務；四是職工在就醫時，可以在醫院門診藥房購藥，也可憑醫生開具的處方在定點藥店購藥。

    北京市現已審查認定的定點醫療機構有近千家，根據醫療設施、規模、醫護水準等多個指標的綜合評定，由次到好分為一級合格到三級甲多個等級。許多參保人員在選擇定點醫院時，考慮到大醫院各方麵條件優越，醫護水準高，有保障，全選三級以上的醫院。據統計，我市上年參保的210萬人中選協和醫院的有52萬人，友誼醫院的43萬人，同仁醫院的36萬人，就協和醫院而言，365天每天24小時連續運轉供需矛盾很突出，每天門診病人達四五千人之多，儘管目前醫院的床位已增加到1200張，但很多科室住院條一沓子，病人仍住不進來，嚴重影響到職工的看病就醫。因此許多三級醫院迫切需要一二級醫院幫助分流病人，而我們現有的社區衛生服務機構與大型醫院定點協作掛鉤，已建立了規範有序的雙向轉診制度，在所選定點醫院無法治愈的病症，可轉入北京市其他定點醫療機構治療。因此個人無需擔心生病後得不到好的醫治。

    另外從費用上考慮，三級醫院的收費遠高於一二級醫院，而報銷比例則比一級醫院低2到5個百分點。一般常見病，一二級醫院足可以治愈，患者根本沒必要到三級醫院就診。再者北京市的定點醫療機構中，包含一部分對內定點醫療機構，主要服務於單位或居住于內部的人員，規模較小，容納量有限，只能允許內部人員選擇。如有過多的外部人員選擇同樣會造成就醫困難。

    鋻於上述原因，個人在選擇定點醫院時，應從小病近瞧，大病細看，節省費用等多方面考慮。選擇一家方便、價廉的社區衛生服務站或一級醫院，用於看一般的常見病；一到兩家二級醫院，以備發生大病住院治療；一家三級醫院，以備疑難病症的診斷醫治。選擇權最終在個人手中，根據自己的實際情況選擇定點醫院關係到個人的切身利益，參保人應謹慎選擇，確保自己享受到優質的醫療服務。（北京市石景山區醫保中心明 常紅）

    《健康時報》 (2002年03月01日第二十四版)