如果沒有特別異常的現象，王玉環會給每一位到訪的病人都注射盤尼西林，然後讓他們走人。就這樣，每位病人收費1元4角，折合加元27分，不一會兒，王大夫身前的那張沒有油漆過的木桌子裏面就堆滿了空的盤尼西林藥瓶。

    在過去的若干年裏，以盤尼西林為主的抗生素類藥品在中國得以普及，並在很大程度上改善了中國國民的健康狀況。但是最近，有專家分析指出，抗生素藥物在中國的使用超過了正常需求範圍，人們逐漸對傳統的抗生素藥物産生了抗藥性，從而衍發出抗生素無法消除的頑固病症。事實上，過度使用抗生素而引發抗藥性的現象在許多其他國家也有發生，但是，專家們警告説這個問題在中國尤為突出，必須採取適時的措施，緩解情勢的惡化。

    北京某醫藥學校細菌研究所的副主任王輝（音）暗示抗生素類藥物的光輝使命正在遭遇嚴重威脅：“過度使用已經使得包括盤尼西林在內的多種抗生藥品失去了往日的醫學價值。凡是遇到咳嗽或是喉嚨疼的病例，醫務人員就無一例外的給病人使用抗生素，根本不去深究病人發病的原因。這種治療方式直接造成抗生素被濫用。”

    從誕生至今，抗生素藥品消滅細菌的強大功能曾經挽救了無數的生命，將感染上或輕或重各種疾病的患者從痛苦中拯救出來。然而，使用抗生素的劑量越大，次數越頻繁，細菌産生基因變化，從而形成抵禦抗生素能力的可能性也就越大。更可怕的是，一旦具有抗藥性的細菌形成，在抗生素消滅另外一些尚不具備抗藥性的細菌的同時，那些具備抗藥性的細菌將獲得更充足的食物和生存空間。

    儘管上述情況在全世界範圍內都有發生，由於中國人口眾多，抗生類藥品的普及率很高，再加上人們對過度使用抗生素的警惕性不高，這裡的問題也就最為嚴重。

    塔夫茨大學的抗藥性醫學專家斯圖爾特萊維醫生對中國抗生素藥物的處境尤為關切：“中國是目前世界上抗生素抗藥性最嚴重的國家之一。要想緩解這個問題，必須依靠全體中國醫務工作者和病患本人的力量，可是，現在在這個國家的每一個醫務室的櫃檯裏都存放著大量可以使用的抗生素，而人們對繼續濫用這種藥物的危害性卻知之甚少。”

    中國的抗生類藥品抗藥性病患率正呈直線上升。

    相關人員去年在中部地區的湖北省做過一次抽樣調查。結果發現一種治療炭疽熱病有特效的抗生素——ciprofloxacin，對當地醫院60%的大面積腸炎患者都沒有療效。

    去年四月，《北京青年報》曾撰文報道説，在中國500萬結核病患者中，有近四分之一的人對至少某一種抗生素産生了抗藥性。

    如果情況繼續這樣惡化下去，抗生素將喪失消滅細菌的能力，抗藥性將培養出越來越頑固的細菌，而對付這些害人精的唯一辦法只能是加大使用抗生素的劑量。最後，衛生部門的官員表示，會出現一些任何抗生素都殺不死的細菌，也就意味著會出現常規的外科療法無法處理的感染類型。

    湖北省抗菌管理中心的負責人沈政毅（音）表示：“過度使用抗生素就好像是在一場戰爭中恣意揮霍我方戰士寶貴的生命，到最後，你將由於兵員缺乏而被擊敗。”

    “在西方國家，醫生開出的所有處方中只有30%是抗生素藥物。而在我們國家，70%多的處方都是抗生素。”

    另外，中國每年要消耗大約6,000噸抗生素，用以喂食牲畜。可想而知，這些抗生素又將通過牲畜的奶製品進入人體。

    國內外專家認為目前中國醫務工作者的職業培訓系統尚未成熟，不少醫務人員對過度使用抗生素的危害沒有清楚的認識。一些醫務工作者表示自己也是不久前才了解到抗生素使用不當會導致危害，目前，政府尚未就如何使用抗生類藥品出臺任何管理辦法。

    經濟因素是導致人們過度使用抗生素的另一個原因。因為藥品的買賣不受政府限制，醫院和醫生可以利用買藥增加收入。

    當然，導致抗生素藥品在中國氾濫的主要原因還是這類藥物的神奇藥效。

    在安徽省岩滇鄉（音），也就是前文提到的王玉環大夫的診所所在的地方，抗生素曾經在過去的十年中，戲劇性的促進了當地居民的健康狀況。5歲以下小孩的死亡率與1990年相比減少了三分之二。

    “抗生素是先進的西藥，每一個到我這裡來看病的人都想要這種藥。”王大夫坦言。

    然而，專家們擔心隨著中國農村人口收入的增加，越來越多的人能夠輕而易舉的獲得各種抗生素藥物，抗生素的濫用也就會愈演愈烈。

    在安徽省岩滇鄉附近，居住著李家文（音）一家。李家文的家庭並不富裕，在自家蓋的三間房內，地面和四壁全是泥糊的，整個家裏用來照明的只有兩個孤零零的燈泡。在一個簡陋的木頭架子上，擺放著一堆堆裝滿了口服抗生素的白色包裹。據李家文説，這些是用來給父親治療結核病的藥。

    每一片抗生素藥片價值1角2分人民幣，而李家每年收入1,100美元，完全可以負擔這些藥品。

    李家文今年24歲，對他來説，在沒有什麼比保住父親的身體更重要了：“我希望用自己能夠負擔的最好的藥來給我爸治病。”（馬丁法克勒爾）

    選自美聯社2002年3月18日