呂亦晨博士,美國哈佛大學艾滋病研究所首席科學家,中國南開大學特聘教授。1997年曾任負責艾滋病問題的白宮總統顧問委員會艾滋病疫苗專家小組成員。
昨天下午,記者對多年研究艾滋病疫苗並在該領域具有權威地位的呂亦晨博士進行了獨家專訪。呂博士是最早接觸艾滋病病毒研究的中國人之一。他主持研究的艾滋病疫苗明年將進入二期臨床試驗。
呂博士説,我認為,中國有可能做出世界上第一個艾滋病疫苗。因為中國是發展中國家中最有條件的一個。我的這個觀點也許同意的人不多。得出這樣的結論,是因為中國有以下幾方面的優勢:
第一,哪個國家有13億人口的衛生防疫系統?第二,哪個發展中國家的疫苗能夠自給自足?中國有覆蓋全國的疫苗生産系統。第三,哪個發展中國家有這麼龐大的制藥系統和衛生保健市場?第四,搞艾滋病研究需集各項技術之大成,中國有數以萬計的世界上最好的研究人員。有些人的艾滋病疫苗試驗已經很被世界看好。第五,中國的高層領導非常重視艾滋病的防治工作,這對研究人員非常重要。第六,世界上現在有約15種艾滋病疫苗研究進入了一期或二期臨床試驗,而美國有最多的研究艾滋病的專家,如果能夠與中國結合,是符合中美雙方的利益的,對世界也非常有價值。
關於艾滋病治療,呂博士的忠告是,美國和其他國家這麼多年應對艾滋病,有一個重大教訓,就是,在對艾滋病人的早期治療上,對艾滋病帶菌者的治療做得不夠好,實際上對這些人的治療對預防艾滋病和保護大眾非常有效。
目前中國有60萬艾滋病病毒感染者。感染艾滋病病毒後的潛伏期一般為5~10年,這期間,他們沒有任何症狀,可以像正常人一樣生活。艾滋病病毒感染者絕大部分是15~45歲的青壯年,性需求旺盛,而且其中有相當多的流動人口。這幾個條件恰恰是最適宜疾病傳播的重要因素。
一開始美國很多病人是有錢就治,沒錢就算。後來,政府意識到應該儘早地大力資助那些治不起的人。為艾滋病病毒感染者進行治療,不單單是為他們減輕病痛,實際上是保護大眾、減少疾病傳染的有效手段。
1997年以前,在艾滋病面前,人人平等,窮人也好,富翁也罷,都沒有好的治療方法。而1997年以後,雞尾酒療法問世,這是醫學上的一大突破,社會問題因此引入:艾滋病是富人的可治之症,卻是窮人的不治之症。差別就在經濟能力上。如果政府和非政府組織、社會慈善機構都對貧窮患者的治療問題置之不理,這些青壯年患者在對未來無望的情況下,就可能有人産生反社會情緒和行為,傳播疾病。因此,政府對於艾滋病病毒感染者早期治療的投資、幫助,非常重要。
呂研究過4個在艾滋病問題上較有代表性的國家:美國、泰國、波札那和中國。美國1984年首次公開報道艾滋病問題,等達到高峰大約用了七八年時間,隨後下降,現在,佔美國總人口0.6%的人是艾滋病病毒感染者。泰國的艾滋病從發現到發展至峰值,也用了六七年時間,只是發展曲線比美國更陡,至今已經開始回落。現在他們的艾滋病病毒感染者佔全國人口的2.6%,最高時曾達5%。素有非洲之星美稱的波札那有很好的公共衛生系統,國家富有,1989年他們才開始發現首例艾滋病,進入高速增長期是1997年。估計今年發病率可達到41%。也就是説,進入産院分娩的每兩名婦女中就有一個是艾滋病病毒感染者。情況已經不可能比這更糟了。
呂提醒説,中國現在已經進入了艾滋病傳播的快速上升時期,由於人口基數龐大,不要説感染率達到總人口的5%,即使是像泰國現在2.5%的感染率,也將有2500萬的感染者。這些年來結核病的捲土重來、吸毒人群的增加和一些地方血液污染的問題,都使中國的艾滋病問題非常令人擔憂。
呂認為,未來5年之內,能在中國的市場上出現供大眾使用的艾滋病疫苗的可能性微乎其微。重組性B型肝炎疫苗完成的過程用了11年。這裡面牽扯到成本、價格和智慧財産權等許多問題。但他對中國做出世界上第一個艾滋病疫苗很看好。
《中國青年報》2001年11月15日