自著名醫學專家吳階平教授于1960年實行首例腎移植手術以來,經過40多年的發展,我國外科手術學、移植免疫學、新山地明等免疫抑製劑的應用和器官保存技術均日益成熟,在腎、肝、心臟、胰島、骨髓等臨床器官組織的移植方面,種類逐漸擴大,數量不斷增多,成功率迅速提高,開始邁進國際先進水準行列。
今天,來自全國腎臟、肝臟等移植領域的160多位著名專家學者濟濟一堂,共同研討國內外在腎和肝移植領域的基礎及臨床進展、抗排斥反應的藥物治療、器官移植後用藥科學管理及親屬捐獻腎移植等方面的學術進展,交流各地開展器官移植的新手術方法和新經驗。
中國透析移植學會主任委員唐孝達教授介紹,腎移植是我國臨床開展最早、例數最多、技術最成熟的大器官移植,近年來推廣到全國29個省、市、自治區,已成為我國治療終末期腎病的常規手術。截至2000年底,全國腎移植累積總數達34832例,僅去年就超過了5000例,形成了一批擁有相當規模、具備綜合水準的腎移植中心。
與此同時,我國其他各種器官的移植也取得了顯著進步,移植數量不斷增加,臨床經驗日益成熟,移植成功率逐步提高。其中,肝移植最長存活超過7年,心臟、肺、胰腎聯合移植等也分別達到8年、6年和7年。
有效控制器官移植後免疫系統出現的各種排斥反應,是器官移植手術成功的關鍵。20世紀80年代以來,隨著以新山地明為核心的三聯免疫抑製劑治療方案的出現和推行,我國移植患者的存活率和生活品質明顯提高。其中移植腎一年的存活率由20世紀80年代前的50%提高到目前的90%,最長存活時間已超過24年。
大眾器官捐獻意識的增強、活體親屬腎移植的日益增多,也在一定程度上促進了我國器官移植事業的發展。據不完全統計,截至2000年底,全國37個單位已實施親屬捐獻腎移植181例,其中武漢同濟醫院所實施的37例移植者中有34例仍然存活,一年、五年、十年人腎存活率分別達到97%、90%和82%。
會上,有關專家還介紹了國際上關於器官移植臨床研究的最新成果,交流了“C-2”監測在患者中的應用等。與會專家認為,我國器官移植臨床工作儘管取得了很大進展,但仍面臨著器官供體嚴重不足、器官移植缺乏法律保障等難題。在提高移植手術品質、開展新型免疫抑製劑的研究開發和用藥管理等方面,還需作出不懈的努力,以全面提高我國器官移植事業的水準。
新華社 2001年7月30日
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