1997年,隨著《中共中央、國務院關於衛生改革與發展的決定》的出臺,我國醫藥體制改革拉開了帷幕。時隔3年,一系列配套政策陸續頒布,醫改進入了實際操作階段,目前,各地醫改進展順利,正向縱深發展。
今年2月,國務院辦公廳轉發了國務院體改辦等8部門《關於城鎮醫藥體制改革指導意見的通知》,明確了我國醫藥衛生體制改革的具體思路。截至8月,共出臺了13個配套文件,這些文件涵蓋了《指導意見》的主要內容,為各地醫改工作提供了操作規範。13個配套政策包括:城鎮醫療機構分類管理、醫院藥品收支兩條線管理、醫療機構有關稅收政策、衛生事業補助政策等。
隨著這些配套文件的頒布,我國醫療體制改革進入了實際操作階段。
廈門市、海南省、青島市等地實行的藥品統一招標採購制度真正做到了還利於民。在廈門市第一次藥品統一招標中,25種不同規格、不同劑型的中標藥品的中標價與原批發價對比,平均下降了34.77%,第二期則達到了49.45%;
天津、北京、廈門推行的患者選擇醫生制度,極大地方便了患者,更促進了醫療機構人事和分配製度改革。目前,在很多城市的一些醫院大廳,每個醫生的有關資料都被張貼上墻,患者可以根據自己的需要選擇醫生,而醫生的的收入也是由看病人數的多少來定,此舉打破了醫院的大鍋飯制度,醫生收入從此實現“多勞多得、優勞優得”;
上海市揮起了醫療機構重組、合理佈局的大手筆,構建了醫療服務的新體系:醫療機構行政隸屬關係和所有制限制被打破、大批中小型醫療機構進行撤並組合、大小醫院聯手組建醫療集團,實行資源共用,優勢互補,給群眾帶來了看得見的利益,實現了患者與醫院的互補;
山西省推行的住院患者一日清單制度,不僅完善了醫療收費監督機制,更是領醫改的風氣之先。小清單給患者帶來了大滿意, 實施一年來,醫療收費糾紛從前一年的1462起下降到105起;
北京市在深化衛生服務體系改革,走社區衛生服務可持續發展道路上作出了新的探索:啟動全科醫學培訓、加強人才隊伍建設、實施社區衛生服務工程。
各地醫改從本地實際出發,找準不同切入點,正健康、順利地向縱深發展。衛生部有關負責人表示,我國將力爭在兩到3年內初步建立起適應社會主義市場經濟要求的新的醫療服務體系。
中央電視臺 2000.10.06