中國衛生部常務副部長高強在全國衛生系統糾風專項治理工作會議強調，藥品價格虛高問題依然嚴重，衛生部將儘快研究制訂藥品集中招標採購政策，出臺“醫療機構藥品集中招標採購工作規定”。

高強披露：目前內地實行的藥品集中招標採購不規範、不完善，藥品價格虛高問題依然嚴重。國家發改委新公佈的二十四種抗菌素藥品降價後的價格，比某省招標採購原中標藥品零售價格仍高出百分之五十左右，有的甚至高出七成多，有的藥品很快在市場上消失，出現大量替代品種。

他稱，藥品集中招標採購存在的主要問題包括：

——原規定簽訂中標藥品購銷合同沒有具體數量，出現替代品種、規避招標；

——合同執行不嚴格，醫院拖欠貨款，廠商不按時供藥；

——廠商對利潤低的小品種藥品、急救藥品等，不願投標，中標不願簽約，簽約不願送貨；

——藥廠準入標準過低，審批不嚴。全國目前有六千多家藥廠，一萬多家流通批發企業，生産嚴重供過於求，出現違規行銷，擾亂市場秩序；

——新藥品審批過濫、把關不嚴，去年全國批准新藥四千多種，一些廠商通過把老品種藥品改變規格、劑型等申報新藥審批，變相提高價格。

——仲介機構存在問題。有的招標手續繁瑣，有的亂收費嚴重，有的利用招標平臺和技術優勢違規操作等。政府部門對仲介機構監督不嚴，執法主體不明確，處罰缺少法律依據。

國務院糾風辦提供的資料顯示：湖北省二00二年藥品集中採購招標目錄中一千三百五十八個通用名下的二千二百零二個規格中，竟有一千六百九十九個規格進入議標，佔整個投標規格的百分之七十七點二；在四千九百三十四個招標品種中進入議標的有二千三百八十個；在三千零八十四個候選品種中，通過議標確定為候選品種的有二千零七十八個。議標品種的價格都較高，如政府定價的1g維生素C小水針的中標價格為人民幣三角八，而企業自主定價的1g維生素C粉針的議標成交價為十五元，兩者之比相差四十倍。

高強透露，衛生部目前正會同有關部門加快研究制訂《完善醫療機構藥品集中招標採購工作的若干規定》，對擴大藥品招標範圍、確定藥品招標數量、中標藥品零售價格原則、控制中標藥品替代、簡化招標工作程式、控制招標相關費用、明確供需雙方權利義務、加強招標監督檢查等，做出明確規定。對不執行招標合同、不使用中標藥品、繼續收受回扣、提成、未將招標好處讓利於民、對競標企業亂收費以及不按規定按時交貨或付款等加大查處力度。

據知，衛生部將在九個省市開展高值醫用耗材的集中採購試點，選擇使用量大、價格虛高嚴重、群眾反映強烈的心臟導管、支架、起搏器、人工髖關節、膝關節等，開展醫用耗材的集中招標採購。同時在七個省市選擇三十個病種，開展按病種收費的試點，探索降低醫藥費用的經驗，以從源頭上糾正不正之風，為解決看病難、看病貴問題創造條件。(曾利明)

中新社 2004年7月29日