目前，在保定市的塑膠市場，一噸一次性注射器的價格大約在３０００元左右，粉碎成粒的還要高出１０００元。而商販從醫療機構購買的時候，每噸的價位不到２０００元甚至更低，轉手之間利潤就可達一兩千元，高額的利潤就使得一部分不法商販不惜鋌而走險；而對於“終極”買主來説，從正規生産廠家購買一支一次性注射器一般需要４角多錢，輸液器則為一元多，從不法市場購買則便宜的多，這也正是一些不法診所見利忘義的原因。同樣，對於以一次性廢舊醫療器械作為原材料的一些廠家來説，相對於從正常渠道購買原材料，前者的利潤空間要比後者大得多。

    從醫療機構來説，除利益驅動的因素外，另一個原因就是法律意識淡薄。我國對醫療器械的管理起步比較晚，２０００年４月施行的《醫療器械監督管理條例》以及隨後施行的《一次性使用無菌醫療器械監督管理辦法》在一些醫療機構裏還沒有普及開來。據河北省藥品監督管理局的同志講，目前一次性廢舊醫療器械處理的實際情況和法律法規有脫節的地方，一些醫院對一次性廢舊醫療器械的處理很不規範，一些醫務人員甚至對相關規定一無所知，這就給不法商販和部分醫院內部人員的倒買倒賣一次性廢舊醫療器械提供了機會。因此，對法令法規的宣傳普及以及醫務人員自身的約束和外在的監督，是當前儘快要做的事。

    最後，對醫療市場的監督管理應該進一步加強。首先應該加大對不法市場的監督管理，記者在今年２月份在保定市塑膠市場暗訪時，發現這裡的一次性廢舊醫療器械的交易是公開進行的，當地一位工商部門的同志説，這一帶個體承辦的塑膠市場管理上基本是個“真空”，所以才會造成眼下這種明目張膽的現狀；另外必須加強對醫療機構的監督和管理。據河北省衛生廳的同志講，當前，醫療機構對一次性醫療器械的進貨、使用環節是比較規範的，問題最多的是使用後處理這一環節，也是最令監督管理部門撓頭的事。一般來説，大醫院、正規醫院對一次性廢舊醫療器械處理比較規範，而為數眾多的個體診所以及一些縣鄉級醫院則不能保證，監管的力度也相對薄弱，今後必須在這一方面加強監管力度。

    河北醫療垃圾非法交易觸目驚心

    １０７國道保定段滿城、順平、望都縣界內公路兩邊，有近百家大大小小的塑膠市場，在這裡，一次性醫療器械被公開或秘密地買賣著，形成一個在全國範圍內頗為有名的“醫療垃圾”集散地。今年２月份和４月底，記者兩次在這裡進行了暗訪。

    初次暗訪，喬裝成收購商的記者大受歡迎。在順平縣高於鋪鎮塑膠市場，赫然堆放著成袋成堆的一次性醫用注射器和輸液管，不少散落在地上，隨處可見，來收購的農民正在整袋整袋地往車上裝。當聽説記者要購買輸液器時，七八個人熱情地拉著記者看貨。一個人指著已經裝好的一車輸液管告訴記者，在他家裏，注射器和輸液管有兩三噸，有粉碎成粒的，也有整的，想要哪種要哪種。

    在望都縣紅星市場傳達室的一塊小黑板上，寫著各種塑膠垃圾的價格，其中輸液管赫然名列其中。在公路上，也常常可以看到裝滿醫療垃圾的車呼嘯而過。在這些塑膠市場的周邊，已經形成了一些當地聞名的專門收購醫療器械的“專業村”。在高於鋪鎮蘇辛莊村，記者進了一姓王的農戶家，注射器和輸液管佔領他家半個院子，８個婦女坐在中間進行歸類。自稱“廠長”的主人很自信地告訴記者，這些東西沒毒，根本用不著消毒。其後記者又走了幾家，情況莫不如此。一個孫姓村民告訴記者，去年邯鄲臨漳縣的一個客戶來，買了整整４車的注射器，説回去“買給孩子當水槍玩”。

    ４月底記者再次前來的時候，發現醫療器械的公開買賣已經變成秘密進行。根據知情人指點，記者來到滿城縣一家沒掛牌子的大院，敲敲門後，裏面有人探出頭來，得知記者來意後，警惕地説，現在沒貨，以後來吧。而在院門前一堆垃圾上，記者發現了大量的一次性輸液管包裝袋。在順平的一家塑膠市場中，一個小夥子告訴記者，由於媒體曝光，現在查得挺緊，大家都不敢明著來了，但貨很多，前幾天他還給一個村送去了七八車的注射器。

    據了解，從望都經過順平到滿城大約４公里的地方，幾乎集中了來自全國各地的大量廢舊塑膠交易，廢舊一次性注射器和輸液器也在這裡肆意非法倒買倒賣，有的賣毛貨，有的賣經過加工粉碎的貨。這裡不僅聚集了來自全國各地的收購商，而且在當地形成一大批專門從事這種生意的人。

    這些塑膠市場的醫療垃圾來自於全國各地的一些醫院，通過這裡再銷往全國各地。在市場周圍，長駐著來自廣州、溫州等地的“買主”，據知情人説，他們買了這些未經任何消毒措施的醫療垃圾粉碎品後，很多做成暖壺外套、衣服中的纖維、甚至是純凈水桶、食品包裝袋等物品。但是否有被重新包裝利用的，誰也説不清。

    “老闆”披露醫療垃圾非法交易內幕

    劉某在望都、順平一帶的塑膠市場已經做了兩年的醫療垃圾生意，當記者採訪他時，他已經決定洗手不幹。在一家小飯店裏，他向記者端出了做這種生意需要的種種關係，並真誠地希望醫療垃圾非法交易在當地絕跡。以下是他揭露的內幕：

    就在年前，這裡的醫療器械還是公開買賣的，最近上邊來人查了，説是記者曝了光。為了保險，大家都暗地交易了。因此，如果沒有“內線”，你們就是在這裡轉上一天也買不到一支注射器。現在貨很緊俏，但即便如此，來貨的車８０％都有一次性注射器和輸液器，從幾百斤到一兩噸不等。我和各個市場的老闆熟，一有貨他們就通知我，我一轉手再賣給等著要的農民，掙錢很容易。而且越是查得緊，價錢越是高，賺得越多。我一天最少保證賺１００塊，最多時數千塊。

    光靠和老闆關係好還不行，最重要的是在管理部門要有一張“網”。保證工商、環保等部門都有人，沒人來罰款。我們做這種生意的不怕縣裏的來查，就怕市裏和省裏來人，咱的關係還沒“打”到那裏。但省、市來人只管得了一時，最終還是縣裏説了算。縣工商、環保等部門都有咱的鐵哥們，我經常請他們吃飯，給他們送紅包，不管上面風聲多緊，我的哥們都會關照我，這就叫利益共同體。因此我心裏有譜，再緊我也不怕。

    這些市場交易醫療垃圾也不是一天兩天的事，之所以能生存下去，我覺得是地方保護主義作怪。就説上級來檢查吧，他們人還沒到我們兩天前就知道了。前幾天，一個村的幹部在大喇叭裏通知村民，説是省裏要來人檢查，要求村民兩天之內把那些針管、輸液管藏起來，否則後果自負。結果省裏的人不知道什麼原因沒到，只來了縣裏的，可見消息來源還是很準確的，誰透的風根本不用想也能猜得出。

    有了地方保護主義，管理部門自然也就睜只眼閉只眼了，況且，真要是把這種非法交易趕盡殺絕，對他們未必有什麼好處，把自己的財路都斷了。因此他們也不願管死，一般就是以罰代管，只要買主或賣主請他們吃頓飯，再送個紅包，一般也就算了。過一段時間他們再來還是這樣的程式，所以大家的膽子越來越大，最後乾脆公開化了。況且，能在這裡開市場的老闆，一般在縣裏都是有頭有臉的，管理部門不看僧面看佛面，一般也會給個面子。

    依我看，治理買賣醫療垃圾這種非法交易並不困難，關鍵是看地方有沒有這個決心，敢不敢打破保護主義這張傘。否則，今天管緊了明天管松了，永遠絕不了根。

    醫療垃圾之害猛于虎

    近年來，因醫療器械的品質問題導致事故的事情時有發生，不潔的醫療器械往往使病人舊病未去新病又來，不僅給身體帶來極大的危害，在精神上也造成極大的創傷。患者談此色變，大有醫療垃圾之害猛于虎的樣子。

    醫療垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至上千倍，又是各種疾病的傳染源。將使用過的一次性醫療器械二次使用，等於把各種病菌直接注入病人的身體裏，病人有可能感染上各種疾病。同樣，將未做無害化處理的一次性醫療器械重新加工做成純凈水桶、食品包裝袋等各種塑膠製品，危害也十分巨大。

    基於醫療垃圾危害的嚴重性，國家明令禁止醫療垃圾回流社會，然而，一些醫療機構卻有禁不止，相當一部分一次性醫療器械在使用後又完完整整地流到市場上。報載，２０００年７月，浙江省東陽市查獲一起重大的非法收購、加工、銷售廢舊一次性醫療器械案件。這個市的某村村民１０年多來一直從醫院收購使用過的一次性注射器、輸液器，未經任何消毒就重新銷往市場。公安部門在收繳時，一天之內就收繳、銷毀了１０噸廢舊一次性醫療器械。而且，此案牽扯範圍廣泛，涉及了全國８個省市。

    儘管從總數來説，有問題的醫療器械是極少數，但對於一個生命來説，一支不潔的一次性注射器也許就能毀了他的全部；醫療器械是用來救死扶傷的，一旦其成為生命的殺手，也就是公眾對其産生信任危機的時候，這才是真正危險的。因此，對於醫療垃圾的危害性，應該是怎麼估計都不過分，應該是怎麼喊打也不過分。

    醫療垃圾之所以能在市場上猖獗氾濫，原因是多方面的，但追根溯源，醫療部門的出口沒有把嚴是一個主要原因。俗話説，斬草必須除根，只有將源頭堵上，才能永絕後患。因此，對醫療機構加強監管，防止醫療垃圾的外流，這是有關部門首要的任務；同時，打擊醫療垃圾外流與我們每個公民的切身利益密切相關，我們有責任、有義務營造一種良好的社會氛圍，一種良好的社會公德。只有整個社會互動起來，才能使倒賣倒賣醫療垃圾的不法分子成為過街老鼠，無立錐之地。（饒雅潔 李俊義）

    新華網 2002-5-16